耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜及其致病性与防治研究进展.pdfVIP

国际呼吸杂志 2014年 1月第 34卷第 2期 lntJRespir，January2014，Vo1．34，No．2 ． 综 述 ． 耐 甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜及其致病性 与防治研究进展 黄惟彬 黄静 【摘要】 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (methicillin—resistantstaphylococcusaureus，MRSA)感染的流 行使其成为医院和社区获得性感染的重要致病菌，MRSA具有传播速度快、流行范围广、多部位感染、多 耐药性特点，与乙型肝炎、艾滋病并称当今世界三大感染顽疾。而 MRSA生物膜的形成使感染慢性化并 难 以控制 ，为临床防治带来极大困难 。本文对 MRSA生物膜 的形成过程 、群体感应系统、致病性及耐药 机制、防治策略进行综述 。充分认识和理解其发生发展规律、治疗策略及临床重要性具有 卜分重要 的意 义 。 【关键词】 耐 甲氧西林金黄色葡萄球菌；生物膜 ；感染；防治 Researchprogresson infection and treatmentofmetbicillin-resistantStaphylococcusaureusbiofilm H uang Weibin，HuangJing．Department0厂RespiratoryMedicine，theThirdAffiliatedHospital，SunYat—sen University，InstituteofRespiratoryDiseaseofSunYat—senUniversity．Guangzhou510630，China Correspondingauthor：HuangJing，Email163．tom [Abstract] Theprevalenceofmethicillin—resistantStaphy1ococJsaureus(MRSA)infectionmakes itasan importantpathogen forhospital—and community-acquired infections． MRSA spreadsfastand widelywithmulti—siteinfectionandmulti—drugresistance．MRSA ，hepatitisB and AIDS arecalledthe threeleadingrefractory infectionsin theworld nowadays．Theformation ofMRSA biofilm makesthe infectionto bechronicand difficultto controlandbringsgreatdifficultiesforclinicaltreatment．The formation process of MRSA biofilm ， the quorum sensing system ． pathogenicity and resistance mechanismsofMRSA ，andcontrolstrategiesarediscussedinthearticle．Itisofgreatsignificancetofully understand the evolution nature， the therapeutic strategies and be alert of its increasing elinical im portance． [Keywords] Methicillin～resistantStaphylococcusaureuS；Biofilm；Infection；Therapeuticstrategies 1961年 甲氧西林用于临床不久 ，英国即报道了 通过分泌多糖基质、纤维蛋 白、脂质蛋 白等，将其 自 3株耐 甲氧 西林 金 黄色 葡萄球 菌 (methicillin— 身包绕其 中而形成的高度组织化、系统化的膜样聚 resistantStaphyIococcusaureus，MRSA)。随后 ，由 合物 。在细菌生物膜的保护下，细菌可 以增强 自身 于抗生素广泛应用，以及新的广谱抗生素不断问世， 对抗生素、环境压力及宿主免疫系统攻