依达拉奉联合川芎嗪治疗急性脑梗死65例.pdfVIP

· 82 · 中国中医药科技 2010年 1月第 17卷第 1期 Jan．0210Vo1．17No．1 中药新药临床研究指导原则》 的标准。 例，取得 良好疗效 ，现报告如下。 3．2 两组心绞痛疗效 比较 见表 1。 1 临床资料 按照 1995年全国第四届脑血管会议脑梗死 表 1 两组心绞痛疗效比较[n(％)] 诊断标准，且经头颅 cT确诊为急性脑梗死患者 102例。分 为治疗组65例，其中男36例，女29例，年龄柏一8l岁，平均 61．5岁；对照组 55例，其 中男3o例，女25例，年龄 41—78 岁，平均61．3岁。2组患者性别、年龄、既往史、治疗前神经 与对照组比较 *P0．05，**PO．01(下同) 功能缺损评分等情况差异无显著性(P0．05)。 3．3 两组心电图疗效比较 见表 2。 2 治疗方法 对照组给予依达拉奉 30ms加生理盐水 表2 两组心电图疗效比较[n(％)] 100ml，2次／天静脉点滴，阿司匹林胶囊 75rag，1次／天 口服； 治疗组在上述治疗基础上，给予川芎嗪8omg加生理盐水 250ml,1次／天静脉点滴。2组均治疗 14天为 1个疗程。根 据病情使用降血压、降血糖和脱水剂，保持水、电解质平衡 ， 3．4 两组临床症状疗效比较 见表3。 并防治感染。治疗前后按文献…标准进行神经功能缺损程 表3 两组症状疗效比较[n(％)] 度评分。统计学方法：计量资料以(±s)表示，采用 ￡检验； 计数资料采用 检验。 3 治疗结果 3．1 疗效标准 基本痊愈：功能缺损评分减少 9l％一 4 体会 冠心病心绞痛属中医 “胸痹”、“心痛”范畴。气虚 100％，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46％ ～ 9o％，病残程度为 1 3级；进步：功能缺损评分减少 18％ 血瘀是其发病的重要病机。故在治疗上要标本兼顾、通补兼 45％；无变化 ：功能缺损评分减少 17％左右；恶化：功能缺 施。本方中黄芪补中益气为君药；川芎辛香行散、温通血脉， 既能活血化瘀 ，又能祛风行气止痛，为血中之气药，具有通达 损评分增加 18％以上。 3．2 两组临床疗效比较 见表 1。 气血的功效，为臣药；桃仁、红花、丹参活血通络、祛瘀行滞并 表 1 两组临床疗效比较 [n(％)] 缓痛，共为佐药；甘草养血柔肝、缓急止痛为佐药，并且甘草 能调和药性，兼作使药。现代药理研究表明H方中黄芪对心 肌有明显正性肌力作用，增加心排出量；川芎具有扩张血管、 抗血小板聚集，降低血液黏稠度，改善微循环、稳定斑块等作 与对照纽比较*P0．05 用；红花有防治心肌梗死的作用。本观察结果表明益气活血 3．3 两组治疗前后神经功能缺损程度评分变化 见表2。 汤能明显改善冠心病稳定型心绞痛患