定时排便功能训练对结肠造口患者生活质量的影响.pdfVIP

医学临床研究 2O1O年 1月 第 27卷 第 1期 JClinRes，JAN．2010，Vol27，NQ1 · 护理 园地 · 定时排便功能训练对结肠造 口患者生活质量的影响 侯敏 付 晓爱 颜艳 萍 (湖南省岳阳市二人民医院，湖南 岳阳 414000) [摘要]【目的】探索定时排便功能训练对结肠造 口患者生活质量 的影响。 【方法】对 48倒结直肠癌肠造 口患者按首次住院先后顺序分为两组 ，观察组 ( 一24)和对照组 ( 一24)，两组患者常规治疗的同时接受术 前术后 的护理，观察组在此基础上实施定时规律排便功能训练 。在术后 2个月，采用生活质量评定量表分别 对两组 患者生活质量进行评分并记录 ，同时对两组 患者排便规律情况进行 比较 。 【结果】两组 患者术后 2个 月、4个月排便规律情况 比较 ：观察组排便规律者 明显高于对照组 (Pd0．05)。手术 2个月后观察组生活质 量明显高于对照组，两组患者在身体功能、角色功能、情绪功能及总体生活质量方面进行 比较差异有统计学 意义 (P0．01)。 【结论】对肠造 口患者实施定时排便功能训练，可增强患者控制定时排便 的能力 ，提高患者 的生活质 量 。 [关键词] 结肠造 口术 ／护理 ； 生活质量 [中图分类号] R735．37 [文献标识码] B [文章编号] 1671-717l(2010)01—0191一O2 结直肠癌 中 5O ～6O 的患者需要做永久性 周开始进行定时排便训练，形成规律排便 ，养成定时 结肠造 口手术口]。施行肠造 口术后 ，改变 了患者正 排便的习惯 。 常的生理排便方式 ，病人对排便无控制意识、排便无 定时排便训练 ：①定时腹部加压 ，促进排便。根 规律 ，给生活带来诸多不便 ，身心都受到极大 的考 据患者习惯排便时间进行腹部按摩 同时收缩腹肌屏 验 ，且在施 行肠造 口术后常会 出现近期、远期并发 气作排便动作 ，患者取卧位或坐位，手掌根部着力， 症 ，严重影响患者生活质量 。如何使患者在术后尽 以顺时针方向，从脐下起沿升结肠 、横结肠、降结肠 快形成规律排便 ，提高他们的生活质量 ，成为医护工 按摩 ，每次 30min，注意用力均匀。②每 日晨空腹饮 作者 的追求 目标l2]。本院 自2006年 1月起对收治 凉开水 ，刺激排便 。对于习惯早起排便 的患者 ，每天 的 48例直肠癌造 口病人施行全程护理干预，进行定 起床后可空腹饮凉开水 300～500mL刺激肠蠕动， 时排便功能训练 ，取得了满意的效果 ，现报告如下 。 再结合按摩腹部加压效果更佳。③肠造 口灌洗排 便 ，养成定时排便 的习惯 ]。即每 日在 固定的时间 1 临床资料 内，通过灌肠刺激肠蠕动 ，以建立定时地在短时间内 1．1 一般资料 2006年 1月至 2008年 12月 ，本院 排空大便的习惯。方法 ：每天一次 ，定时进行 。用一 共收治结直肠癌肠造 口患者 48例 ，其中男 35例 ，女 次性医用灌肠袋 ，一次性吸痰管或带气囊尿管 (代替 13例，年龄 29～78岁 。病程 3个月至 5年 ，均行结 肛管)，凡士林纱布，一件式人工肛袋 。灌洗方法是 肠造 口手术 。病理分型 ：直肠高分化腺癌 5例 ，中分 患者取左侧卧位或坐位 ，液面高度距离造 口处 4O～ 化腺癌 28例，低分化腺癌 1O例 ，未分化腺癌 5例。 80cm，灌洗液选用生理盐水或温开水 600～800 患者按首次住 院先后顺序分为两组 ，观察组 ( 一 mL，液温 37～4O℃为宜。先将人工肛袋袋 口返折 24)，对照组 ( 一24)。两组患者性别 、年龄 、文化程 至造瘘 口，然后 以一沾有凡士林的食指缓缓插入造 度 、病情经统计学检验具有可 比性 ，差异无统计学意 口，探清肠管