中医药治疗类风湿关节炎的实验研究概况及展望.pdfVIP

中国中医药科技 2010年 1月第 17卷第 1期 Jan．2010Vo1．17No．1 ·87 · · 综述 · 中 医 药 治 疗 类 风 湿 关 节 炎 的 实 验 研 究 概 况 及 展 望 * 陈 滢 刘喜德 刘风 云 (浙江中医药大学 ·杭州310053 浙江省中西医结合 医院 ·杭州 310003) 类风湿关节炎 (RheurmtoidArthritis，Ra)是一种以关节滑膜炎症 失衡，在 RA发病机制中具有重要作用。方东海等[8】通过观察 C1A 为特征的慢性全身性 自身免疫性疾病 ，是困扰医学界的难题之一，对 大鼠血清 IFN一7和 IL一4的含量变化研究化痰通辂方 (陈皮、白术、 本病的中医药实验研究进展加 以综合和分析，旨在为 RA的中医药 茯苓、当归等)对 111l／Th2失衡的影响。研究表明，化痰通络方可以 治疗及深化研究提供科学的理论依据。 降低 IFN一7的过度表达，减轻局部病理改变，调节 ILa．大鼠11h1／nl2 1 中医药对 RA细胞因子的影响 细胞因子的失衡状态而发挥治疗作用。刘长发等E9j进行了宣痹颗粒 1．1 中医药对 RAIL一1和 JF—a的影响 在 RA的发病过程中， 剂 (粉防已、连翘、滑石、薏苡仁等)对 从 大 鼠111l厂I1l2平衡状态影响 细胞因子的失调 占有重要地位，IL一10是一种促炎细胞因子，它可刺 的研究，结果显示，宣痹颗粒剂通过上调 IL一4的水平，降低 IFN—r 激滑膜引起细胞增生并产生蛋白激酶，在 RA关节软骨破坏中起重 的水平，使失衡的Th。厂I112趋 向平衡。高骏等 10_用艾灸作用于AA 要作用 。TNF—n与 IL一1的效应及靶细胞的范围有很大的相似性， 大 鼠，结果提示艾灸能够抑制 RA血浆 中的 IL一18分泌并同时促进 二者常常同时合成或分泌，被称为 “姐妹细胞因子”，在 RA血管翳的 RA血浆中IL一4的分泌，调整 l／11h2细胞因子失衡 ，这对治疗 RA 形成 中共 同起到 “中心犯罪”的作用 。朱江等[]观察了栀子对 RA大 慢性炎症 以及 RA预后有积极意义。 鼠血清 IL一1B和TNF—n的影响。与模型组比较，栀子浸膏可以剂 1．3 中医药对 RA其他细胞因子的影响 杨德森等l“J观察了青藤 量依赖性抑制大鼠足肿胀的程度，用药后，给药组血清 l1J一1B和TNF 碱对 AA大 鼠血清及关节液细胞 因子的影响。结果显示 ，青藤碱显 — a 水平 明显低于模型组 。提示栀子浸膏可 以下调 RA大 鼠中致炎 著抑制 从 大鼠继发病变，使其血清及关节浸液内促炎因子 IL一1、 因子 皿一18和TNF—a的水平 ，这可能与该药抑制实验性 RA病情进 TNF水平显著降低，抑炎因子 IL一4、1L一10水平显著升高。王建杰 展密切相关。薛鸾等L2]进行 了益气清络方 (黄芪、芍药、知母、防己 等[]研究表明，RA患者活动期 兀．一12高度表达，JII芎嗪可以抑制 等)对胶原性关节炎 (CIA)大鼠滑膜细胞产生的细胞因子影响的研 RA活动期 PBMCIL一12合成，提示川芎嗪可通过抑制 ILa,患者 PBMC 究。结果表明益气清络方可 以减少滑膜细胞产生的 ⅡJ一1、TNF—a、 IL一12mRNA的表达而减轻 RA进展。王宇等 l3_观察 了四神煎加味 MMP一3含量，具有抗炎和调节免疫的作用。赵慧等|3]观察了桂枝 (黄芪、远志、石斛、怀牛膝等 )对 从 大鼠