急性有机溶剂（稀料）误服中毒致死1例.pdfVIP

张 颖等 豚鼠脑震荡后 2～4周听功能与耳蜗扫描电镜 的改变 。 171 ‘ mm，其相应频率为8．0～3．0kHz：二 回为7。5～ ：参考文献】 12．0illm，频率为3．0～1．2kHz；三 回为l2．0～15．5 mm，频率 为 1．2～0．5kHZ；四回为 15．5～ l8．0 [1] 于建云 ．李俊祥 ，郭泽云 ，等．实验大 鼠轻 中型闭合性脑损伤 昏 迷指标与分级标准[j]．法医学杂志，2008，24(1)：8-11． mm，频率为0．5～0．125kHz。根据实验结果可 以 [2] 游恒星 ．邱建东 ，杨维．，等．脑外伤后脑震荡样症状早期药物治 看出，DP0AE测试结果与扫描 电镜观察到 的毛细 疗临床研究[J]．实用医学杂志，2008，24(3)：440—441． 胞损伤结果基本一致，外力损伤豚 鼠内耳主要位于 [3] 于建云 ，李树华 ，高林渡，等．脑震荡大 鼠脑干神经组织病理与 第 3回即1．2～0．5kHz区。这与王文利等 报道 超微结构损伤后 64天动态改变观察 [J]．神经解剖学杂志 ， 的脑震荡前后大 鼠ld内耳蜗形态变化及听力改变 2008，24(5)：478—482． 存在一定差异，原 因还需进一步探讨 。另外在实验 [4] 姜泗长 ，顾瑞 ，王正敏．耳科学[M]．第 2版．上海：上海科学技 术 出版社，2002．103． 中可以看到有 时豚 鼠各 回的基底膜虽然有病理损 [5] 王文利，路虹，张颖，等．脑震荡前后大 鼠听力及耳蜗形态变化 伤，但 DPOAE仍能引出，这可能因为外毛细胞静纤 [J]．中国耳鼻喉头颈外科，2007，14(9)：531-533． 毛的轻度改变不会影响DPOAE的幅值，可 由其邻 [6] 路虹，李志玉，韩海霞，等．豚 鼠脑震荡后耳蜗功能及螺旋神经 近的正常外毛细胞调整和代偿 。此外路虹等 曾报 节细胞的病理变化研究[J]．中华耳科杂志 ，2008，6(3)：211— 道脑震荡伤后一定程度的听力障碍不仅与耳蜗受损 213． 有关，还与螺旋神经节细胞的病理改变有联系。 · 病例报告 · 急性有机溶剂(稀料)误服中毒致死 1例 王艳丽，王 敏 ，李晓玲 ，田玉金 ，张世棋 (河北省迁安市人民医院ICU，河北 迁安 064400) 【关键词】 中毒 ；诊断 ；治疗 doi：10．3969／j．issn．1007—3205．2010．02．018 【中图分类号】 R595．9 【文献标识码】 c 【文章编号1 1007—3205(2010)02一O171一O3 患者，男性，43岁。主因误服稀料 100mL后呕 片紫黑色瘀斑 。双侧上眼睑青紫肿胀 ，双侧球结膜 吐、腹痛 、腹泻 2d，突发神志不清 2h于 2008年 5 水肿 ，可见结膜下片状出血，巩膜轻度黄染，双侧瞳 月 13Et20：00人院。患者于 2d前夜间误服稀料 孔直径4．0mm，对光反射迟钝。口唇无紫绀，呼吸 100mL后，自觉胸骨后及上腹部烧灼样疼痛，饮温 浅促 ，双肺呼吸音粗，双肺均可闻及广泛湿性哕音， 开水约1000mL引吐一次，呕吐物为 胃内容物 ，量 无胸膜摩擦音。心率 150次／min，律不齐 ，心音低 约100