我国根管充填材料的现状.pdfVIP

第31卷第 1期 河 北 医 科 大 学 学 报 Vo1．31 No．1 2010年 1月 JOURNAL OFHEBEIMEDI-EALUNIVERSITY Jan． 2010 ‘119 ‘ · 综 述 · 我国根管充填材料的现状 孙建欣，齐淑房(综述)，池学谦 ，张金廷(审校) 河北医科大学第二医院 口腔内科 ，河北 石家庄 050000) 【关键词】 根管充填材料 ；软膏；综述文献 doi：10．3969／j．issn．1007—3205．2010．01．051 【中图分类号1 R781．3 【文献标识码】 A 【文章编号1 1007—3205(2010)01—0119—03 根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病最有效的 大约 20 的天然牙胶 ，59 ～75 是氧化锌 ，此外 治疗方法。在根管治疗术中，根管充填是根管治疗 还含有蜡 、树脂和金属盐等。蜡和树脂可增加牙胶 的最后一个步骤 ，根管充填的 目的就是彻底封 闭整 尖的柔韧性 ，金属盐可增加牙胶尖的阻射性。另外 个根管系统，良好的根尖封闭尤为重要，这样可 以防 还有用溶媒软化牙胶后进行根管充填的，常用溶媒 止细菌的侵入和细菌产物从根管系统扩散到根尖周 有氯仿、桉油醇、氟烷等，临床应用较少。 组织。Martin]认为根管治疗术失败的原 因有近 2 糊剂类根管充填材料 60 是根 管充填不严密、根尖封 闭性能不佳所致。 根管封闭的质量主要取决于根管充填材料的性能和 糊剂类根管充填材料种类繁多，包括氧化锌丁 根管充填技术操作。现代观点认为充填根管不仅仅 香油类、氢氧化钙类 、树脂类 、抗生素及 中药类和生 是根管封闭，还应该借助根管充填材料缓慢而持续 物材料类等。糊剂类根管充填材料是根管封闭良好 的消毒作用，消除根管内残余感染，并促进根尖周病 可缺少的材料 ，它用来充填根管壁和 固体根管充 变的愈合。目前所用的根管充填材料根据其充填前 填材料之间的间隙，以及侧副根管 、峡部以及不规则 的物理性状可分为 固体类、糊剂类和液体类。现对 的根管系统，可提高根管充填的封闭性。 我国目前常用的根管充填材料进行综述。 2．1 氧化锌丁香油类糊剂：氧化锌丁香油类糊剂是 临床上应用最广泛、历史最悠久的根管充填糊剂，疗 1 固体类根管充填材料 效肯定∞]。其中的氧化锌具有收敛作用 ，而丁香油 固体类根管充填材料包括牙胶 、银尖 、钴铬合金 酚对多种细菌尤其是乳杆菌、表皮葡萄球菌、大肠杆 丝、塑料尖等。目前 ，我国使用的主要是牙胶 ，其他 茵和梭杆菌的杀菌作用明显 ，并且充填后有持续消 材料鲜见报道。牙胶来源于 巴西树和马来树 的树 毒作用。但酚是一种具有神经毒性的组织刺激物 ， 胶，自然界中的牙胶有 2种 晶体形式 ，即 a相和 B 当糊剂与炎性或健康组织接触时会在短时间内释放 相，两者在特定温度下可以互相转换。J3相牙胶加 大量的丁香油酚 ，引起根尖部的炎性反应，尤其是高 一 热至 42℃～44℃时转化为 a相牙胶，当温度升至 浓度的丁香油酚会杀伤抑制 T细胞，从而对根尖周 56℃～64℃时牙胶呈熔融状态 ，有流动性。熔融的 组织产生毒性作用 。吴