后循环缺血全脑血管造影术32例分析.pdfVIP

医学临床研究 2010年 1月 第 27卷 第 1期 JClinRes，JAN．2010，Vol27，№1 · 论著 · 后循环缺血全脑血管造影术 32例分析 涂明义 严钢莉 李朝武 聂海岭 成勇 黎逢光 毛高峰 方煌 (解放军 161医院神经 内科，湖北 武汉 43O010) [摘要]【目的】观察后循环缺血 (PCI)患者血管结构异常的全脑数字减影血管造影术 (DSA)表现。 【方法】对两年来收治的 32例 PCI患者行 DSA检查 ，并进行综合分析 。 【结果]32例患者 PCI患者 中，共有血 管异常 25例 (78．12 )，其 中单纯前循环 3倒 (9．37 )，单纯后循环 14例 (43．75 )，先后循环 同时受累的8 例 (25 )。造影未见血管结构异常7例 (21．88 )。 【结论】后循环血管异常是 PCI的主要血管性病 因，前循 环病变也可引起 PCI。 [关键词] 脑缺血 ／诊断； 脑血管造影术 AnalysisofDigitalSubtractionAngiography in32PatientsofPosteriorCirculation Ischemia TUMing—yi， YAN Gangli， LIChao— “，etal(DepartmentofNeurology，NO．161Hospitalof PLA 。W “han430010，China) [Abstract][Objective]Toinvestigatethemanifestationofdigitalsubtractionangiography(DSA)ofposte— riorcirculationischemia(PCI)． 【Methods]TheDSA resultsof32PCIpatientsduring2yearswereanalyzed synthetically．[Resuhs]Among32patients，25cases(78．12 )hadthevascularstructuralabnormalitiesin which3cases(9．37 )hadanteriorvascularstructuralabnormalities，14cases(43．75 )hadposteriorvas— cularstructuralabnormalities，and8cases(25 )hadbothabnormalities． 【Conclusion]Posteriorvascular structuralabnormalitiesaretheprimarypathogenesisofPCI，andanteriorvascularstructuralabnormalitiescan alsoresultinPCI． [Keywords] cerebralischemia／DI； cerebralangiography [中图分类号] R743．31 [文献标识码] A [文章编号] 167l一7l7l(2010)O1—0080—02 后 循 环 缺血 (posteriorcirculationischemia， 1．2 DSA检查方法 取右侧腹股沟韧带下方 1．5 PCI)是指 椎基 底动 脉 系统 的短 暂性 脑 缺血 发 作 CITI处行股动脉穿刺 ，穿刺成功后插入 5F动脉鞘 ，在 (transientischemicattack，TIA)和缺血性脑梗死 ，常 超滑导丝引导下将 5F导管送至主动脉弓，行主动脉 见于动脉粥样硬化 。本文对 32例临床诊 断为 PCI 弓、双侧锁骨下动脉、双侧颈总动脉血管正侧位造 的患者进行全脑数字减影血管造影术 (DSA)，分析 影，观察双侧椎动脉开 口、椎动脉 、基底动脉有无狭 其发病 的血管形态学基础。 窄、闭塞或迂曲，双侧椎动脉是否对称 ，有无发育畸 形和其它情况。对可疑血管病变 ，常规造影不能明 1 资料和方法