抗生素在临床上的合理应用探讨.pdfVIP

中国误诊学杂 基2010年 1 第 10卷第 3期 ChinJMisdiagn，Jan2010Vol10No．3 737 中如小儿艾畅和泰诺感 冒片中都含有 中枢性镇 咳药右美沙芬) [2] 卫生部抗菌药物临床应用指导原则Es3．2004．卫医发E2oo43285 及异丙嗪等抗组胺制剂，由于其可使痰液干燥不易排出，在呼 号：附件． [3] 刘新光．关于肠易激综合症概念的几点认识[J]．胃肠病学，2009， 吸道黏膜形成炎性刺激 ，不利于黏膜细胞 的修复。除-r剧烈而 14(5)：257—259． 频繁的于咳外不易使用 ，应使用化痰剂 以利于痰液的排 出，而 E43 乔海灵．临床药理学EM3．郑州：郑州大学出版社，2004：318—325． 起到止咳功效。 [5] 陈鸣．加替沙星与血糖异常[J]．中国药物滥用防治杂志，2008，14 (2)：l42-】45． 【参考文献】 收稿 日期 ：2009—05—14；修回 日期 ：2009—10～18 责任编辑：魏建 [I] 全国执业药师继续教育教材 M ．5版．北京 ：中国中医药 出版社 2007：59—61． 抗生素在临床上的合理应用探讨 申志辉 【摘要】 目的：探讨抗，主素在临床上合理虚用的方法 。方法 ：对有关临床上的应用抗生素的资料进行综合分析 。结 果： 前临床上不合理应用抗生素的情况较为严重．导致发生的不良后果明显。结论：严格掌握抗生素的使用原则，明确 感染病菌和药敏、采取适当给药途径和疗程以及正确联合用药、因人而异、排除医疗恶习干扰、严格管理，可防止抗生素 的不合理应用和滥用 。 【主题词】 抗菌药 ／治疗应用 ；药物利用 【中图分类号】 R978．1 【文献标识码】 B 【文章编号l 1009—6647(20lO)O3—0737—02 本文就抗生素在临床 的合理应用问题探讨如下。 霉素联用庆大霉索缓释片：两药均属于氨基糖苷类抗生素，氨 基糖苷类药物同用或连续局部或全身应用可增加耳毒性、肾毒 1 不合理应甩抗生素的现状 性 以及抻经肌肉阻滞作用 的可能性 瑞贝克 (复方庆大霉索缓 1．1 抗生素选择不合理 抗生素选用 ，原则上应根据病原菌 释片)联用头孢氨苄：导致相互失活，并且两药对肾有一定毒 种类及细菌药物敏感试验结果米确定。尤其是住院患者，一般 性，因此两药合用导致肾损害的发生率增多。 病情较 ，为求疗效好 ．应在开始实施抗菌治疗前预先 留取相 应标本，及时送往细菌培养室进行细麓培养．以尽早明确病原 2 不合理应用抗生素的危害 菌种类和药敏试验结果 ．再选用抗牛素，然而，目前 国内抗菌药 不合理应用抗生素的危害是相当严重 ：据报道 ：(1)一项 物的选择多根据临床经验 ，细菌培养送检率很低仅为 16．24％ 药源性死亡病例的分析结果显示在225例药源性死亡事件 中， 或22．28 。 由抗菌药物不合理引起的为97例，占43．1 ，而长期应用广谱 1．2 忽视特殊人群合理成川 (1)老年人 ：由于机体功能衰 抗生素和联合应用抗生素，易造成人体正常菌群失调 ，引发二 退 ，未考虑胃肠吸收功能减退 ，药物 自肾排泄减少．导致体 内蓄 重感染 。(2)耐药菌增加 ：有资料显示 ，临床分离菌珠对7种常用