原发性腹膜后精原细胞瘤1例报告并文献复习.pdfVIP

中国误诊学杂志2010年 1月第 10卷第3期 ChinJMisdiagn，Jan2010Vol，10No·3 【研究原著】 原发性腹膜后精原细胞瘤 1例报告并文献复习 倪泽称 ，樊文龙 。胡岚亭，张宇，郭峰，艾尔肯 ，汪清 【摘要】 目的：提高对原发性腹膜后精原细胞瘤的认识。方法：1例原发性腹膜后精原细胞瘤，手术切除及组织病理 学证实，术后分别行化疗或放疗 。结合文献对原发性性腺外精原细胞瘤的组织发生、临床表现、治疗原则等进行讨论 。结 果 ：随访至今患者健在 。结论 ：原发性腹膜后精原细胞瘤少见 ，容易误诊 ，组织病理检查对该病诊 断、治疗方案的选择有重 要价值 ；治疗上尽量完整手术切除，但不必勉强，该肿瘤对放、化疗敏感 。 【主题词】 精原细胞瘤 ；腹膜后肿瘤 ；病例报告[文献类型]；人类 【中图分类号】 R735． 【文献标识码】 A 【文章编号】 1009—6647(2010)030511-03 PrimaryRetroperitonealSem inoma：A CaseReportandReview ofLiterature NIZe—chen，FAN Wen—long，HU Lan—ring，eta1． (SecondDepartmentofUrology·ThePeopleSHospitalofXinjiangUygurAutOnomousRegion，Urumqi830001，China) [Abstract] Objective：Toimprovetheknowledgeofprimaryretroperitonea1seminoma．Methods：Onecaseproved byhistopathologywasreportedinthisarticle，thepatientreceivedsurgicaloperationplussubsequentchemotherapyor radiotherapy．Results：He was alive nOW．The histogenesis，clinicalfeatures，principle of treatment of primary retroperitonealseminomawerediscussed withreview ofliterature．Conclusions：Primaryretroperitonealseminomais rare，andthehistopathologyisveryimportantfordiagnosisandselectionoftherapy． [MESH】 Seminoma；RetroperitonealNeoplasms；CaseReports[PublicationType]；Humans 9O ～95 精原细胞瘤原发于睾丸内，除 了原发 未见明显 占位性病变 。CT(图1)于相应部位见淋巴结 于睾丸外 ，临床上还有报道发生于性腺外生殖细胞瘤 肿大影，病灶与左输尿管有粘连 ，左侧输尿管迂 曲扩 (Extragonadalgerm celltumor，EGCT)，但较少见， 张。PET—CT示 (图2)：腹膜后区见多个结节状略高代 占所有生殖细胞瘤的1 ～2 。]，临床上容易误诊 。我 谢病灶。肿瘤标记物 ：甲胎蛋 白(AFP)正常，人绒毛膜 院2009—01收治1例罕见的原发性腹膜后精原细胞瘤， 促性腺激素2．84mlU／ml(正常值为0)。阴囊增强CT 现结合文献分析复习如下。 示：双侧阴囊对称，右侧睾九较对侧略大，形态正常，密 度均匀 ，未见异常强化 。经腹直肌旁切开手术探查 ，见 1 病历摘要 肿瘤呈条索状包绕左侧输尿管中上段 ，长约6cm，与腰