经皮给药治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察.pdfVIP

塑 主亘匡 金 查 ! 第20鲞第2期 ZhejiangJITCWM(Vo1．20No．22010) 85 经皮给药治疗4,JL肠系膜淋 巴结炎疗效观察 徐 杰 山东省莱芜市中医院儿科 莱芜 271100 关键词 小儿 肠系膜淋 巴结炎 经皮给药 和 中方 ,J,JL肠系膜淋巴结炎是儿科常见病 ，是小儿再 彩超复查未见肿大淋 巴结；有效：临床症状基本消 发性腹痛的主要原 因之一 ，以4—8岁儿童较多见。 失，血常规正常，彩超复查淋 巴结肿大较治疗前缩 2008年 1月 ～2009年 5月笔者在常规抗感染、解痉 小；无效：临床症状及彩超复查结果无改善。 止痛治疗基础上加用 中药 自拟和 中方，采用电超导 3．2 临床疗效 治疗组 30例中，治愈 24例，有效 经皮给药治疗该病 30例，取得较好疗效，现总结如 6例，总有效率 100％；对照组3O例中，治愈 15例， 下 。 有效 9例，无效 6例，总有效率 80％。两组疗效 比 1 临床资料 较，治疗组优于对照组(P0．05)。 1．1 一般资料 60例均来 自我院儿科住院患儿， 3．3 两组症状消失时间比较 治疗组腹痛、呕吐、 根据临床表现和腹部彩超确诊为肠系膜淋巴结炎， 食欲不振等症状消失时间较对照组明显缩短，差异 并排除外科急腹症、肠系膜淋 巴结结核和腹型癫痫。 有统计学意义(P0．01)，见表 1。 60例均有脐周或中上腹疼痛 ，其 中呈持续性发作 l8 表 1 两组症状、肿大淋巴结消失时间比较 (±s) 天 例，阵发性发作 42例 ；伴呕吐 28例，食欲不振 42 例；发热24例，血常规 白细胞总数升高 18例，白细 胞总数正常 36例，白细胞总数减少 6例。60例随 机分为治疗组 30例，男 18例，女 l2例，年龄3～12 与对照组比较， J『0．01 岁，平均 6．5岁，病程 1～20周，平均 5．5周。对照 组3O例，男 16例，女 l4例，年龄 2．5～ll岁，平均 4 讨 论 6．3岁，病程 2一l8周，平均 5．2周。两组患儿年 d,JL肠系膜淋巴结炎是引起d,JL急慢性腹痛的 龄、性别、病程、临床表现具有可比性(P0．05)。 原因之一，常易反复发作。该病常因呼吸道或肠道 1．2 诊 断标准 参照 《褚福棠实用儿科学》¨及 感染，病毒或毒素沿血液循环到达远端回盲区淋巴 《超声医学》 中有关诊断标准。 腺，引起该区淋巴腺感染而发病 。 2 治疗方法 该病属中医 “腹痛”范畴，根据其症状特点及伴 对照组采用常规抗感染 (青霉素或头孢 曲松 随症状，结合d,JL生理病理特点，辨证病位在脾及肠 钠、利巴韦林静脉滴注，1天 1次)治疗 ，必要时给予 胃。IFJL形气未充，易受外邪 ，脾常不足，易聚湿生 解痉止痛 (654-2或颠茄合剂)等对症处理；治疗组 痰，寒邪外中或过食生冷，引动痰湿，寒湿交阻腹部， 在对照组相 同治疗基础上加用 自拟和中方，组方：干 经脉凝滞，“不通则痛”。治疗 以温中散寒，理气化 姜 5g，炒苍术、白芷各 8g，香附、砂仁各 6g，元胡8g， 湿为主。和中方中干姜温中散寒，燥湿化痰，与 白 炒麦芽、陈皮各9g，炒枳壳、白芍各8g，炙甘草5g。 芍、炙甘草合用则和中止痛；与苍术、枳壳同用则温 采用常温萃取，低温浓缩制成水基贴片，每片含生药 化寒湿；香附、元胡理气止痛；砂仁化湿醒脾，行气温 3g。将贴片贴敷于神阙穴及天枢穴，用 SL—IIIA型经 中；炒麦芽、陈皮合用健脾开胃；诸药合奏温中祛湿、 皮给药治疗仪进行穴位透皮治疗30min，温度 38％，