伴颈椎后纵韧带骨化的颈椎间盘突出症手术治疗.pdfVIP

· 98 · q华 魁 甚 2oi)【 旦 第 巷 Ij胡 Onhop Janua~20lo’ QL_ j · 临床 论 著 · 伴颈椎后纵韧带骨化的颈椎问盘突出症 手术治疗 杨海松 陈德玉 吏建刚 卢旭华 杨立利 严望军 【摘要】 目的 探讨伴有钡椎后纵韧带骨化的颈椎问盘突出症的临床特点 、手术方式及疗效 方 法 刘 2003年 6月至 2008午6j】问伴有后纵韧带骨化的颈准 问毹突 出症患背 26例进行回顾性分 忻 ，男 16例 ，女 10例 ；平均年龄 45岁 均在诱 起病或出现明显朋震 ，病程较短。术前行颈椎X线 、 cT和MR检查，汪熨有 l～3个节段 的颈椎闯盘突出，同时伴有多个(≥2个)节段 的后纵韧带骨化。术前 疼痛视觉模拟评分 (visualanaloguescale，、AS)4—7分 ，平均 5．3分 ；日本骨科学会 (JapaneseOrthopedic Association，JOA)评分 5~12分 ．平均 9．3分 、l3例患者单纯经惟间隙摘除突出的问盘减压 ；ll例接受椎 体次全切除减压 ；2例一期经椎问隙摘除突出的问詹 ， 煳岳路柞板切除减压 、结果 患者根性疼痛及 肢体麻木无力 、走路不稳症状明 改善，术岳随 l2-36个月(平均 l8个月)，术后疼痛 VAS评分平均 2．5(1-4)分，JOA评分 、F均 l4．2(1l-16)分 ，JOA砰分改善率平均为 63．2％。2例患者出现脑脊液漏 ，经对 症处理后消失 ，无其他并发症 出现 ．结论 住无明 临床表现或临床症状较轻微的颈椎后纵韧带骨 化患者可 颈惟问盘突 出导致临床症状Ⅲ观或加重 术前明确责任病灶 ，于术切除突 出的椎间盘常可 获得 良好疗效 【关键词】 颈椎；骨化，后纵韦JJJ带；椎间精移位；减压术，外科 【证据等级】 治疗件研究Iv级 Surgicalmanagementofcervicaldischerniationassociatedwithossificationoftheposterioriongitu- dinalligament YANGHai—SOIlg,CH ，vDP一1ii．SHI．1ian—gang．et ．DepartmentofOrthopaedicSurgery, ChangzhengHospital，Shtn~ghai200003．China A【bstract】 objective Fodiscusstheelinica1features．Slll’gieaImethodandoutcomeofcerviea1disc hemiationassociate(1withossificationoftheposteriorlongituditlalligament．M ethods Twentv．sixpatients ofeervicaldischerniationassoeiatedwithossificationoitheposteriorlongitudinalligamentfrom June2oo3 toJune2008wereretrospe／，’elyanalvzed．Therewerel6males，l0 {?males．withameanageof45years． Onetothreelevelsofcerviealdis(-hcl’niationassociatedwith onFnlOle】evelsofossifi(：ationoftheposteri一 J(l1ongitudinalligamentwerer ealedbyX一1、fihn．CT all{1MRI．Thepreoperativenleanvisualanalogue scale (VAS)andJapaneseOrthopedicAssociation (JOA)scorewere5．3points frange．4-7points)and9．3 points (range．5一I2points)l’espeetively．Thirteenpatientswel’ede