中医药治疗消化性溃疡的研究进展.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 医 疗 论 坛 · 104 · Chinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacy MedicialTreatmentFbnHn 中医药治疗消化性溃疡的研究进展 黄左宇 李春婷 江苏省南京中医药大学2003级本硕连读研究生，江苏 南京 210029 【摘 要】：消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名。本文从病 因病机、辨证分型、单味药物、基础方加减、中西医结合治疗等方面总结了多数医家对治疗消化性溃疡的临床经验，指出应进一步探究本 病的发病机理、治疗方法加以改进。 【关键词】：消化性溃疡；中医药治疗 【中图分类号】R656．6 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2010)Ol一0104—02 消化性溃疡主要是指发生在 胃和十二指肠的慢性溃疡。 2．2 单味药物治疗 本病归属中医学 “胃脘痛”、“嘈杂”、 “痞满”等范畴。目 目前临床研究认为乌贼骨含大量碳酸钙、磷酸钙，能 前溃疡病治愈后的高复发率至今仍未能得到根本解决，溃 中和 胃酸，减少过多的胃酸破坏 胃粘膜屏障，有收敛、制 疡病愈合后一年内的复发率在 50％一70％，而五年内的复 酸止血，并促进溃疡愈合的药理作用 ；浙贝促进肠蠕动起 发率则达8o％一10o％。临床资料显示，不论坚持中药或西 缓泻的药理作用，能缓解乌贼骨易致便秘的副作用。甘草 药进行维持治疗，均可明显降低其复发率，由于服用西药 有解痉缓急止痛抑制胃酸的药理作用。黄芪不但生肌敛疮 ， 时间过长，难免有不同程度的副作用，故追求中医治疗消 利于溃疡愈合 ，且能利水消肿 ，防甘草 致水钠潴留造成 化性溃疡在临床上越来越被人重视。 浮肿。延胡含延胡索乙素，有镇痛解痉 埋作用，延胡索 1 消化性溃疡的病因病机 乙素片剂和针剂是临床上用于止内脏痛有效药物。砂仁有 传统中医学认为，消化性溃疡病机是 由于忧思恼怒， 理气止痛 ，健 胃止呕之功。柴胡所含的皂甙具有镇静镇痛 七情刺激，肝失疏泄，横犯 胃腑 ；脾气郁结，运化失常； 的作用，白芍养血敛阴、柔肝止痛，白芍与甘草配伍，具 饮食失节或偏嗜，损伤脾 胃；或湿热壅结中焦，胃膜受损； 有芍药甘草汤之意，增强止痛之效 ，调整并具有恢复胃的 以及长期体力或脑力劳动过度，伤脾耗气，运化迟滞 ，气 正常功能。川芎的主要成分为川芎嗪，目前临床发现川芎 血失畅，胃膜不生。有些学者 认为脾 胃损伤，清阳不升， 嗪能明显减低老年消化性溃疡患者的血液黏滞度 ，缓解高 阴火郁结是消化性溃疡的基本病机。国医大师单兆伟 认 凝状态，使血流加快 ，血液流量增加，改善微循环 ，从而 为溃疡病具有由气及血、由实转虚、寒热转化或寒化伤阳 改善 胃黏液血供 ，也有利于溃疡的愈合，在帮助杀灭 r／ip及 或热化伤阴等病机特点。临床多表现为虚实夹杂之证。溃 其他毒素也有相关的报导。此外，川芎还能提高机体内源 疡病复发实为本虚标实、湿热、气滞、血瘀等邪实兼夹并 性SOD活性，抑制白细胞减少 ，减轻脂质过氧化物的损 现，然标实终因中虚而生，必以脾 胃虚弱为本。故健脾助 伤，从而维持细胞膜的完整性及渗透压，可增强胃黏膜保 运为治疗大法 ，或佐 以清化，或兼 以行气、活血，随证 护作用。同时减轻或终止炎症损伤。 辨治。 2．3 基础方加减治疗 2 治疗 张珍先 总结使用柴胡疏肝散治疗消化性溃疡的 168 2．1 中医辨证分型治疗 例的研究发现痊愈临床疗效 占83．93％