护理带教中安全隐患原因分析及防范措施.pdfVIP

· 56 · 皇垦 用 理 壹2010年1月21El第26卷第1期下旬版 ChinJPraeNuts，January21st2010，v01．26，N0．1C · 问 题 讨 论 · 护理带教中安全隐患原因分析及防范措施 吴菁 叶淑金 随着社会的发展 ，患者及家属的法律和 自我保护意识不 础上。有些护生 由于语言表达不严谨、服务态度不端正，引起 断加强，求医期望值也不断提高，稍不满意就易引发医疗纠 患者和家属的不满而致医疗纠纷。如一些癌症患者，家属要求 纷 ”。护理实习生初次参与临床护理工作更容易发生医疗纠 对患者保密病情，但一些护生和患者交流时不注意语言表达 纷。笔者对本院2008年7月至2009年6月发生的3例护理 方式 ，将病情透露，导致患者情绪波动较大；护生对患者提出 差错、投诉案例进行总结，分析临床护理教学和工作中影响护 的问题，随意说不知道，而未及时与带教老师沟通，帮助解决， 理安全的因素，以提高教学质量，确保护理安全，现报道如下。 引起患者和家属的不满，从而导致医疗纠纷。 临床资料 防范措施 2008年7月至2009年6月带教护理实习生200名 ，发生 1．加强带教老师安全带教意识。在护生进入医院实习前， 并已上报的护理差错3例。 科教科召开带教骨干会议，明确带教老师职责及带教方法，在 带教过程中要求带教老师做到 “放手不放眼，放做不放教”，在 原因分析 给护生提供充分实践锻炼机会的同时，坚决不放松对护生的 对护理差错进行分析，发现导致护理安全隐患的因素主 监督和指导，把好护理安全关。 要有以下4个方面。 2．加强法制教育，提高自我保护意识。护生的法律意识淡 1．法律意识淡薄、风险意识不足。护生擅 自独立操作，未 薄，护理过程中缺乏 自我保护意识。通过学习 执《业护士法》、 认真执行 三“查七对”导致的相关差错 占60％。护生进入临床， 《医疗事故处理条例》等法律、法规 ，增强护生的法律意识、风 对各种法律、法规了解不多、重视不够，部分护生有强烈的求 险意识、安全意识 ，使之懂法、知法、守法，确实明白在工作中 知欲，带教老师忙于处理急诊患者，此时护生容易脱离带教老 存在的法律责任问题，充分认识到护理行为时刻都受到法律 师的视线而擅 自进行操作，导致护理差错。在实习后期护生对 的制约，应严格按操作规程办事 。 各个班次的护理工作比较了解，带教老师在许多方面已经放 3．严格执行规章制度和护理技术操作常规。护理规章制 手，护生有了较多的实践机会，由此放松了防范护理差错的意 度和技术操作规范是防范护理差错最基本的措施。要求护生 识，也因带教老师疏忽带教意识而导致护理安全问题 严格查对制度 ，严格遵守护理技术操作规程，并规定每位带教 2．基本功不扎实、护理技术操作不熟练。护理实习生来 自 老师认真履行带教职责，不允许护生单独操作。 十几所不同的院校，学历层次不一，部分带教老师在因才施教 4．注重基础训练。基础理论、基础知识、基础技能的训练 方面做得不够，让操作生疏的护生单独操作 ，当操作不顺利 贯穿整个临床护理教学的全过程。要求带教老师多讲解，通过 时，患者及家属常感觉把他们作为学习、练习的对象，因而产 护理操作示教和床边指导对护生进行操作训练；鼓励护生多 生不满情绪，进而引起护理投诉。有时带教老师凭主观经验带 问，虚心求教，不断完善护生的知识体系。 教，主观判定护生在某些专业知识方面已经掌握