老年心力衰竭患者血浆脑钠肽与N末端B型钠尿肽影响因素的探讨.pdfVIP

生 耋笙 堂窒志2010午 旦第 29卷第 1期 ChinJGeriatr，January2010，Vo1．29，No．1 27 · 临 床 研 究 · 老年心力衰竭患者血浆脑钠肽与N末端 B型钠尿肽影响因素的探讨 陈琦玲 刘梅颜 胡大一 【摘要】 目的 探讨老年心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)和 N末端 B型钠尿肽(NT—proBNP) 水平与心力衰竭严重程度 、左心室功能等因素的关系，以及 肾功能对 BNP和 NTproBNP值 的影响。 方法 采用免疫荧光分析法测定 106例住院心力衰竭 患者 BNP水平 ，采用 电化学发光免疫分析 法测定 48例住 院心力衰竭患者 NTproBNP水平 。均用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左心室收 缩功能 ，心力衰竭按纽约分级 (NYHA)。 结果 BNP≤400ng／L和400ng／L患者 ，左心射血分 数(EF)值45．0 者分别为 16．4 和 46．8 (。一13．93，P一0．001)；心脏彩超 A峰、E峰流速 比值 (E／A) 1者分别为 62．3 和 40．4 ，( 一22．19，P一0．024)；肌 酐107 mol／L者分别 为 13．1 和 38．3 ( =11．31，P一0．002)。NTproBNP≤1800ng／L和1800ng／L患者 ，EF值45 者分 别为 25．0 和 58．3 ，( 一10．00，P一0．019)；E／A≤ 1者分别为 70．1 和 2o．8 ；肌酐 107 ／,mobL分别为 2O．8 ，和 50．0 ( 一8．50，尸一0．035)。 结论 老年心力衰竭患者血浆 BNP及 NT-proBNP水平 随着 心力衰竭严重程度的增加而升高 ，并能较好反 映左室功能；肾脏功能对 BNP及 NT—proBNP水均有影响。 【关键词】 心力衰竭 ，充血性 ； 利钠肽 ，脑 InfluencingfactorsforplasmanatriureticpeptideandN_。terminalpro-B_。typenatriureticpeptidelevelsin seniorpatientswith heartfailure CHEN Qi—ling，L儿 Meiyan，HU Dn—yi．Departmentof Cardiology，People5Hospital，PekingUniversity，Beijingj00044，China Correspondingauthor：CHEN Qiling，Email：cq13269@medmail．com．cn [Abstract] 0bjective Toinvestigatetherelationshipofplasmabrainnatriureticpeptide(BNP) and N term inal proB type natriuretic peptide (NT—proBNP) levels with the severity of heart dysfunction in elderly patients with heart failure． M ethods BNP levels were measured by immunofluorescencein 106 hospitalized patientswith heartfailure．while NT—proBNP levelswere measuredbyelectrochemiluminescenceimmunoassayin48patients．Theseverityofheartdysfunction wasdeterminedbyNYHA classification．The1eftventricularejectionfraction (LVEF)measuredby ColorDopplerUltrasound wasused to show the leftventricular systolicfunction． Results In patientswithBNP≤400ng／LversusBNP400ng／L，theratesofLVEF~45 were16．4 versus 46．8 ( 一l3．93，P一0．001)，theratesofE／A 1were62．3 ve