脑卒中社区康复护理干预效果评价.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 护 理 研 究 · 19O · Chinesejourna]ofethnomedicineandethnopharmacy Nursing Research 脑卒中社区康复护理干预效果评价 尹保琴 山西省阳泉市上站社区卫生服务中心，山西 阳泉 045000 【摘 要】：目的：对脑卒中家庭康复护理干预效果评价。方法：将社区145例脑卒中恢复后期及后遗症期患者，由社区护士定期上门 随访实施康复护理干预6个月后评价。结果：患者更加 自如的使用患侧肢体；掌握 日常生活技能提高 日常生活能力；负性情绪明显减少； 不 良生活方式有所改变；患者 自理能力和家属照顾能力均有提高；最大限度提高生活质量。结论：连续性、规范性和有效性的家庭康复护 理干预，有利于脑卒中患者进一步康复，提高脑卒中患者的生存质量。 【关键词】：脑卒中；社区康复护理；效果评价 【中图分类号】R473．2 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517 (2010)O1—0190—02 脑卒中是由于急性脑动脉的破裂或者闭塞，导致局部 活动 1小时。在训练中应恰当保护，辅助力量 由大到小， 或全脑神经功能障碍。脑卒中在 中老年人中发病率较高， 鼓励患者独立完成。对于那些确实不能进一步改善运动功 其致残率为7O～80％ (1)。脑卒中病程长，加之住院费用 能的患者，根据需要改造生活环境，如增宽 门，去掉 门 及其它原因，使越来越多的患者病情稳定后带着残疾回家 槛等。 康复，而患者及其家属缺乏家庭康复护理知识和技能。致 1．2．3 日常生活能力训练护理 引导、鼓励、帮助患者 自 使患者得不到及时、系统、规范化康复护理 ，引起 “废用 我护理，31常活动训练先从易到难，从简单到复杂进行技 综合征”和 “误用综合征”影响了患者的康复效果和生活 巧性训练，如穿衣服时先穿患侧再穿健侧 ，脱衣服时先脱 质量。项 目组在对本社区脑卒中恢复后期及后遗症期患者 ， 健侧再脱患侧；利用拼图、游戏板训练视觉、认知、记忆 、 开展了6个月家庭康复护理干预，现将结果报告如下。 解决问题的能力；练习握笔写字、洗澡、持勺进餐、从床 1 资料与方法 到轮椅的相互转换；拐杖行走训练，帮助患者选择合适 的 1．1 资料 阳泉上站社区脑卒中恢复后期及后遗症期患者145 拐杖，拐杖长度应按病人 的上肢长度而定 ，以单拐行走时 例，缺血性脑卒中9l例；出血性脑卒中54例，男 89例，女 健侧臂持拐，行走时拐杖与患侧下肢 同时向前，继之健侧 56例，平均年龄69．18±9．03岁。平均病程：10．8-+5．4个月。 下肢和另一臂摆动向前；通过看 电视、听收音机、读报等 1．2 方法 由社区护士采用家庭护理干预措施 ，对社区脑 途径教患者发音从单音节开始，反复练 习，每天 1小时； 卒中康复对象的心理状况、残障程度、13常生活能力及生 根据各阶段实际功能情况可进行高级技能训练，模拟性活 存质量、家庭照顾者的综合能力进行全面连续动态评估 ， 动，娱乐活动及就业前训练重返社会。 在康复医生的指导下，结合实际情况与患者家属共同制定 1．2．4 不 良行为的干预及健康宣教：脑卒中是行为方式性 目标计划并实施 ，第 1个月上门2次／周、第2个月上门1 疾病 (3)，行为矫正对预防脑卒中复发有长远的意义，减 次／周、第3、4、5、6个月上门1次／2周 ，干预6个月后 少脂肪、糖和盐 的摄入量 ，适当摄入蛋 白质，多吃蔬菜、 进行效果评价。 水果、少饮酒、不抽烟、多参加力所能及的运动，避免肥 1．2．1 心理护理 心理护理是脑卒中患者进行其它康复治 胖。在医生的指导下正确服药，不乱用补药，降低血脂， 疗的先决条件 (2)脑卒中患者生活不能自理易产生急躁、 控制血压和血