膀胱癌肉瘤的临床特征.pdfVIP

海南 医学院学报 2010，16(1) JournalofHainanMedica‘lCollege 73 膀胱癌肉瘤 的临床特征 徐晓亮，刘振湘 ，黄 义，白志明 (海 口市人民医院 中南大学湘雅 医学院附属海 口医院泌尿外科 ，海南 海 口 570208) [摘要] 目的：探讨膀胱癌肉瘤的临床特征、病理特点及诊治方案。方法：复习我院自1999年～2009年 收治的3例膀胱癌 肉瘤患者的临床资料并结合文献进行讨论。结果：3例患者均为男性，临床表现均 以 无痛性肉眼血尿为主要症状 ，IVP提示膀胱充盈缺损，CT提示膀胱 占位性病 变。1例患者行膀胱部分 切除术，1例行膀胱部分切除加左输尿管再植术，1例行膀胱血块清除术+膀胱肿物等离子电切术，其中 1例术后辅 以膀胱灌注治疗 8周。术后病理检查均呈双重形态，由上皮成分和间质成分两种不同恶性 成分组成 ，免疫组化结果 ：2例 Vimentin(++)，CK(++)，1例 CK(++)、Vimentin(++)、MyoD1 (+)、Moglobin(+)、Desin(一)、SMA(一)、S100(一)。3例均诊断为膀胱癌 肉瘤。l例术后存活 12个 月，死于全身多器官转移。l例术后随访 6个月无特殊异常，后失访 。1例术后 随访 已满 6月，无异常。 仍在随访 中。结论：膀胱癌 肉瘤临床罕见，其组织分化低，恶性程度高，发展迅速，预后极差。根 治性膀 胱切 除术是治疗的最佳选择 。 [关键词]膀胱肿瘤；癌肉瘤 ；诊断；治疗 [中图分类号]R737．14 [文献标识码]A [文章编号]1007—1237(2010)01—0073—03 CIinicaIfeatureofbladdercarcinosarcoma XU Xiao—liang，IAU Zhen—xiang，HUANG Yi，BAI Zhi—uring (DepartmentofUrology，HaikouMuni~’ipalHospitalAffiliatedtoCentralSouthUniversityXian— gyaMedicalCollegeHaikou 570208，China) [RM P ea]：HainanJ~IedicalUniversityient(ResearchFundSupportedProjectoJ’the-，0 (o 1()。O12) [Author]：x ，【Xiao—liang (1983一)，Male，Xixia Shandong，PostgraduateinServic Tel： Email：xuxiaolian1983@l63．corn [CorrP 。 fPto]：BAJZhi—ming，Emai：hkbzm@yahoo。corn．cn Received：2009—12—01 Revised：2009一l2一l8 JHMC，2010；16(1)：73—75 View from specialist：ItiScreative，andofcertain scientificand educationalvalue． [ABSTRACT]Objective：Toexploreclinicalandpathologicalfeaturesofbladdercarcinosarcomaand toprobethediagnosisandtreatment。Methods：Clinicaldataof3malepatientswithbladdercarcinosarco— mafrom 1999to2009inourhospitalwereretrospectivelyanalyzed．Results：IVP showedfillingdef