重组人p53腺病毒经皮肝动脉灌注治疗肝细胞肝癌.pdfVIP

· 34 · 中国综合临床2010年 1月第26卷第 1期 ClinicalMedicineofChina，January2010，Vo1．26，No．．1 2o08，3(4)：200-201． 1143． [5] 王云开，魏云峰，王梦洪，等．颈动脉内膜中层增厚患者血清基 [9] VarldenBorneSW，CleutjensJP，HanemaaijerR，eta1．Increased 质金属蛋白酶-9、可溶性P-选择素和高敏 C-反应蛋白变化的研 matrixmetalloproteinase-8 and -9 activity in patientswith infaret 究[J]．中国综合l临床，2008，24(12)：1241-1243． ruptureaftermyocardialinfraction[J]．CardiovascPathol，2009，18 [6] 徐清斌，金梅花，薛莉．氟伐他汀对急性冠状动脉综合征患者基 (1)：37-43． 质金属蛋白酶-9及组织因子的影响[J]．中国综合临床，2008， [10]KohYS，ChangK，KimPJ，eta1．Acloserelationshipbetween 24(11)：1089—1092． functional polymorphism inthepromoterregionofmatrixmetallopre— [7] 孔瑞娜，赵洛沙，陈艳，等．瑞舒伐他汀与不同剂量阿托伐他汀 teinase-9andacutemyocardialinfarction[J]．IntJCardiol，2008， 对急性冠状动脉综合征患者炎症因子的影响[J]．中国综合临 127(3)：430-432． 床，2009，25(4)：372-374． [收稿：2009-08—10] [8] 王湛，黄晓忠，潘薇，等．儿童心肌炎基质金属蛋白酶组织抑制 (本文编辑 代小菊) 因子．1检测与临床意义[J]．中国基层医药，2008，15(7)：1141- 重组人 p53腺病毒经皮肝动脉灌注治疗 肝细胞肝癌 杨立群 董孟权 摘【要】 目的 观察重组人p53腺病毒经皮肝动脉灌注治疗肝细胞肝癌的疗效。方法 中、晚期肝癌 患者20例，根据造影表现决定灌注药物的靶动脉 ，每次用药剂量l×10VP，每周 1次，3周为1个疗程，治疗 2—4个疗程。结果 2O例患者经重组人p53腺病毒治疗后，无完全缓解病例，部分缓解 13例，无变化 5例， 进展2例。有效率65％(13／20)。Karnosfky评分治疗后较治疗前明显升高[(68．3±19．8)、(55．6±11．9) 分，P0．05]。结论 重组人 p53腺病毒治疗中晚期肝癌安全有效。 【关键词】 重组人p53腺病毒；肝细胞肝癌；动脉灌注治疗 肝细胞肝癌 (HCC)患者就诊时多为中晚期，失 小条(0．1cm×1．0am)，与76％泛影葡胺混合压缩 去切除机会。野生型p53基因是主要的抑癌基因， 后放入注射器接头内。在 电视监视下，迅速注人血 大量体外研究证实，p53基因能有效地抑制肝癌细胞 管内，栓塞肝固有动脉远端，保留肝固有动脉或肝总 株的增殖 1l。2008年 3月至2009年 4月，我们经皮 动脉近端主干，以备重复使用。栓塞治疗操作完成 肝动脉灌注重组人 p53腺病毒治疗 中晚期肝癌 2O 数分钟后，通过导管再做一次肝动脉造影，观察动脉 例，初步观察其临床效果，现报道如下。 阻断情况，是否还有肿瘤血管显示。如无特殊情况， 1 资料与方法 可拔管。拔管后局部加压包扎，患者回病房后，静卧 1．1 一般资料 20例中男 12例，女8例；年龄32— 24h。每周 1次，连用3周为 1疗程，疗程间歇视患者 69岁。其中弥漫型8例，结节型 l2例；Child分级B 情况决定，不少于1个月，患者分别接受2～4疗程治 级 13例，c级7例；均有甲胎蛋白升高，13例伴