后循环缺血临床报告.pdfVIP

· 8O · 中国实用神经疾病杂志2010年 1月第 l3卷第2期 ChineseJournalofPracticalNervous !ea塑』 ! ! ： !： 于已有诊断 。 [33 赵伟金，奠雪安 ．重症肌无力非神经肌肉接头处电生理改变的 研究现状[J]．中国实用神经疾病杂志 ，2006，9(2)：47—49． 参考文献 [4] 杨明山 ．甲状腺机能亢进与肌病 [J]．中国实用内科杂志． 1994，l4：333． [1] 胡咏兵，余绍祖，黄本友 ．甲状腺功能亢进性肌病[J]．卒中 [5] 李娟，玉守廉 ．甲亢性与非 甲亢性周期性麻痹 46例临床分析 与神经疾病，2001，8(2)：i24一l26． [J]．陕西医学杂志，1999，28(6)：365． 112] 马德奎 ，冯平 ，黄擎雄，等 ．甲状腺机能亢进性肌病 的诊断与治 (收稿 2009-11-09) 疗 [J]．中国现代医学杂志，2006，16(24)：3771～3773． 后循环缺血临床报告 王健俐” 闫卫静 李国臣 1)河南科技大学二附院中医科 洛阳 471000 2)河南鹤壁矿务局二院 鹤壁 458010 【关键词】 后循环缺血 ；计算机断层扫描 ；磁共振成像 【中圈分类号】 R743 【文献标识码】 D 【文章编号】 1673—5110(2010)02—0080—02 后循环又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大 治疗半月，发现有糖尿病 ，但病情无 明显改善 。3d前又出现 脑后动脉组成 ，主要供血给脑干 、小脑 、丘脑 、海马、枕叶和部 眩晕伴呕吐、进食不顺畅、发音变调、行走不稳。体格检查： 分颞叶。后循环缺血 (posteriorcirculationischemia，PCI)是 血压 150／90mmHg，精神差，扶入病房，瞳孔正常，颈软，心 常见的缺血性脑血管病 ，包括后循环 的TIA和梗死 ，约 占缺 率 6O次 ／min。四肢肌力约Ⅳ级，肌张力正常，四肢腱反射对 血性卒中的 2O 。 称存在 ，病理征未引出。临床诊断：脑梗死、糖尿病 、原发性 高血压 。给予扩血管、降压、降脂、抗血小板凝集对症处理。 1 疑似颈椎病案 但病情逐渐加重 ，精神变差，表情呆滞 ，反应迟钝 ，不能下床 孙某 ，男，6l岁，退休工人 。因 “双下肢无力，行走不稳 ， 行走 ，进食无改善。于第 2天O3。OO家属发现左侧肢体瘫 二便 自控能力差 1年”为主诉于 2009-05收入我院骨科 ，住院 痪 ，能应答 ，肌力约 Ⅱ级，立 即行头颅 CT检查，未发现异常。 号：39326。颈椎 MRI：椎 间盘突出。预手术治疗 ，因患者拒 治疗方案变动如下：加用甘露醇脱水，阿司匹林与奥扎格雷 绝手术 ，于2009-06转入我神经 内科 。患者院内近 lOd出现 联合应用抗血小板凝集 。至第 3天出现大便色黑，第 4天出 右侧肢体麻木无力 ，近 3d饮水呛咳 ，发音困难 ，无 明显恶心 现嗜睡，第 5天 四肢瘫 ，意识加重 。大约抢救 3星期，病情处 呕吐 ，否