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小议“不盛不虚，以经取之 张为 (上海交通大学附属第一人民医院，上海200080) 关键词：不盛不虚；以经取之川、议 中图分类号：11245 文献标识码：A 文章编号：1005—0779(2004)09—0007—01 “不盛不虚，以经取之”，这句话分别见于《灵枢·经 乃止”的方法，正如《：终始：}篇所云：“终始者，经脉为纪， 脉》和《灵枢·禁服》篇。原文日：“为此诸病，盛则泻之， 持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平”以及“凡 虚则补之……不盛不虚，以经取之。”“盛则泻之，虚则 刺之道，气调而止，补阴泻阳，音气益彰，耳目聪明，反 补之……不盛不虚，以经取之，名日经刺。”对这句话的 此者血气不行。” 解释有如下几种：“不盛不虚的从本经取治”，(《黄帝内 由此观之，《终始》篇所述的治疗方法是一种阴阳 经灵枢译释》．南京中医学院中医系编著)“发病不由于 表里补泻法，即当病在阴经或阳经时，就补泻其相表里 邪气盛或正气虚，就于本经取穴调治”，(《黄帝内经灵 的阴阳两经，两使本经之气调和。但却未言及对人迎、 枢校注语译》，郭蔼春编著)“对虚实不明的病症，只须 寸口脉象不盛不虚时的治疗方法，如果说“不盛不虚” 按经取穴治疗，而不必分补泻”，(《针灸学辞典，安徽 就泛取本经腧穴，似乎与《终始：》之意不符。从《禁服 中医学院、上海中医学院编著)“不盛不虚，以病有不因 篇“不盛不虚，以经取之，名日经刺”得到启示。窃以 血气之虚实而惟逆于经者，则当随经所在，或饮药或灸 为，“以经取之”应为取本经络穴治疗。至于“经刺”之 刺以取之也。”(《类经》上册，张介宾编著) 名，仅见于灵枢·禁服篇和《灵枢·官针》篇，如《官针 上述医家均认为，“以经取之”就是于本经取穴。 篇云：“经刺者，刺大经之结络经分也。”这里，“大经”是 然而从临床的角度来讲，“不盛不虚”者于本经取穴，那 指经脉，“结络经分”者，络之结、经之分也，络穴应也在 么“盛者99、64虚者”当也可于本经取穴，就牵涉到一个治 其中。 疗原则和治疗方法的问题。从《经脉》和《禁服》篇可以 因此，临床上若遇患者出现某一经的症状，而人 看出，其所述的治疗原则是根据人迎、寸口脉象的盛衰 迎、寸口脉象不盛不虚时，当针刺此经络穴，这样既能 而定的。例如：当脉象为“人迎一盛”时，“病在足少阳， 通过本经络穴通调阴阳表里两经，又能使本经之气调 一盛而躁，病在手少阳”，则采取“泻足少阳而补足厥 和，如此，方与《灵枢·终始：》之意相符。 阴，二泻一补，日一取之，必切而验之，疏而取之，气和 收稿日期：2004—04—10 《中医研究》杂志2005年改为月刊启事 《中医研究》杂志是由中华中医药学会、河南省中医药研究院主办，国内外公开发行的综合性国家级中医 药学术刊物。为中国学术期刊综合评价数据来源期刊，并被中国期刊网、中国学术期刊光盘版全文收录。本 刊设有“学术探讨”、“发展论坛”、“经典研究”、“实验研究”、“临床研究”、“临床报道”、“临床经验”、“针灸经 络”、“综述”等栏目。经上级领导部门批准，《中医研究》杂志2005年改为月刊，热忱欢迎赐稿、订阅。本刊发 行量大，影响广泛，开办有中西药物、医院特色介绍等广告业务，热情欢迎垂询。 国内统一刊号：CN41—1124／R邮发代号：36—130 地址：郑州市城北路7号《中医研究》杂志社邮政编码：450004 电话：0371—6322705传真：0371—6349072 电子信箱：zgzyyj@yahoo．c伽．o_．11或zgzyyj@tom．o锄 万方数据