一例精神分裂症病人的预见性护理.pdfVIP

中国疗 养 医学 2010年 1月第 l9卷 第 1期 · 25 · 文 章编 号 ：1005—619X(20101Ol一0025—02 一 例精神分裂症病人 的预见性护理 310007 南 京 军 区杭 州疗 养 院空勤疗 养 区 郑蔚 危险行为是指精神分裂症 患者发生的出走 、伤人 、毁 生危 险行为常导致严重 的不 良后果 ，如伤人 、自伤 、出走 物 、白伤 、自杀 、兴奋或激越等行为lI_2】。精神分裂症患者 由 及 自杀死亡等。 于受精神症状支配 ，不安心住 院等诸多 因素影响而常发 2．2．2 根据提出的护理问题组织全科护士学习、讨论并 生危险行为 。所 以如何预防和尽可能避免发生危险行为 查 阅相关文献及资料 是精神科病区护理管理的重要环节 。我们在临床工作 中 2．2．3 预见性护理 的具体措施 根据具体情况制定详细 对我院1例精神分裂症患者实施预见性护理 ，在预防危险 的护理计划 ，再根据护理计划制定具体 的护理措施 ，以防 行为的发生方面有 明显的效果 ，现总结如下 ，旨在为此类 危险行为 的发生 ：①做好心理护理 3【J。新人 院的精神分裂 患者 的护理提供经验 。 症患者缺乏对 自身疾病 的认识 ，缺乏 自知力 ，又对医院环 1 病例介绍 境陌生 ，故不安心住 院治疗 ，护士应热情 、主动地 向其介 患者 ，男 ，27岁。以 “情绪暴躁易怒 、胡思乱想伴入睡 绍医院的情况 ，使其尽快适应医院这个新环境 ，主动交流 困难2年”入院。患者幼时乖巧懂事 ，发病 以来性格大变。 和沟通 ，使之产生一定 的信任感。②努力改善护患关系。 主要表现为情绪烦躁易怒 ，入睡困难 ，甚 至整夜难 以入 护患关 系可以直接影响患者对治疗的依从性及情绪 ，护 睡。患者认为别人都不理解 自己，包括父母也有很 多事情 士应 了解患者的病情特点 ，掌握每个患者的个性特点、生 隐瞒 自己，很多人会故意用言语来误导 自己。在家中感觉 活习惯及爱好 ，尽可能满足患者提出的合理要求。③将有 有人在监视 自己，与父母关系紧张。会 间歇性地m现情绪 被 害妄想 、自杀观念及冲动倾 向的患者安置在视线范围 波动 ，表现为大发脾气 ，摔 、砸房 间的东西 。入院时精神检 内，以便于严密观察 。 查发现：存在感知觉障碍 ，被害妄想 ，被监视感 ，思维被控 2．2．4 对新人院比较兴奋 、冲动吵闹的患者可实施保护 制感 ，意志行为减弱 ，情感反应不协调 ，自知力不存在。人 性约束 ，并做好其他患者的安抚工作 院后给予心理康 复护理常规。经过一段时间的临床治疗 2．2．5 严格病区管理制度 ，加强安全检查 对不安心住 和护理后患者精神症状仍存 在 ，但较前有所好转 ，对母亲 院及病史中有 出走行 为的患者应 多加 留意 ，以防乘机 出 敌意明显缓解 ，偶有发脾气 ，甚至某天因情绪爆发 ，夺 门 逃 。对病情相对稳定 ，住院时间相对较长而又不能 出院 而出 ，毁坏出租车。事后护理组针对患者的具体情况实施 者 ，护士应定期与之交流 ，做好思想工作 。护士应主动将 了预见性护理 ，至患者临床治愈康复 出院 ，未有危 险行为 患者的病情变化向医生反映 ，与医生沟通协商 ，做到密切 发生。患者出院后仍存在不安全感 ，但被害妄想 ，思维被 配合 。 洞悉感 ，被监视感 ，思维被控制感均 已消失 。与父母关系 2．2．6 掌握抗精神病药物的疗效指标及 副作用 准确判 改善。自知力部分恢复 ，认 为 自身确实存在心理问题 。 断抗精神病药起效 的时间 ，正确 区分药物副作用和精神 2 护理