护理干预对维持性血透患者干体重控制的影响.pdfVIP

中外医学研究 2010年 1月 第 8卷 第 1期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 护 理 园 地 护理干预对维持性血透患者干体重控制的影响 何冬梅 金湖县人 民医院(江苏 金湖 211600) 【摘要】 目的 通过护理干预 ，提高维持性血透患者对饮食的依从性，降低因水分控制不良而导致相关并发症的发生。方法 将 2007年 1月～2008年 12月在笔者所在医院行长期维持性血液透析74例患者分成两组，比较两组 实施护理干预前后与体重控制相关 并发症发生情况。结果 7例维持性血透患者通过护理干预 ，能很好地控制干体重，并发症发生率 明显降低 (P0．05)。结论 护理 干预能提高患者对干体重控制意识，降低因干体重而致透析相关并发症的发生率，提高了透析质量和生活质量。 【关键词】 维持性血透患者； 干体重； 护理干预 随着透析技术的日益发展 ，m液透析患者长期牛存率叫显提 1．2．2 实施责任制护理 责任护士对所负责的患者每次血液透 高。在透析过程中较平稳、舒适。但由丁各种原 ，使得透析相 析前都需运用护理程序的方法对其进行评估，及时发现问题，提 关并发症时有发牛 ，特别是未能很好地控制十体重而致各种相关 出护理诊断，据此制定此次护理计划 ，然后有针对性的进行实施。 并发症的发生率较高。为了尽可能减少此并发症的发生，提高透 1．2．3 加强护患、医患间沟通 每次m液透析前后，责任护士应 析质量 ，笔者所在医院血透室对患者采取了护理f预措施，效果 对患者的衣服、饮食 、大小便、睡眠、m压等情况有充分的了解 ，特 良好 ，现报道如F。 别是对突然体重增长过多或过少的患者和血压一直较平稳而近 1 资料与方法 期m压波动较叫显的患者应询问其原因。并与医生及时沟通 ，重 1．1 一般资料 将 2007年 1月 ～2007年 l2月在本m透室维持 新正确评估干体重，确定超滤量。 性血透 37例患者分为 A组 ，未实施护理干预。2008年 1月 ～ 1．2．4 每月召开肾友会 ，系统的健康教育，进行心理指导、血液 2008年 12月仍继续在本院血透室维持性血透 37例患者分为 B 透析相关知识的指导、生活指导 、饮食指导。并请透析时间长，平 组，实施护理干预。2组患者透析时间、透析方式 、ml流量、透析 时水分控制好，透析质量和生活质量高的老患者，现身说教。鼓 液流量 、超滤方式、超滤量、 透机型号、透析器 、透析液温度和 电 励病友相互交流，多参加有益的有鼓励的谈话，群体活动可以相 导度等方面差异均无统计学意义 ，并排除因其他原因造成高tflt~L： 互感染，增强患者 自我管理意识 。 心力衰竭 、低m乐、肌肉痉挛的例次。 1．2．5 及时评价 对患者的干体重应做到每次血液透析前后评 1．2 护理干预方法 估 、每周小结、每月总结 ，对导致干体重评估不准确的各种原因进 1．2．1 健康教育 对患者及家属介绍相关干体重的知识，使他 行分析 ，制订相应的解决方案。 们正确理解干体重的意义，在透析 日『J期能 自觉地控制水分摄人， 1．3 统计学处理 组问比较用 t检验，P0．05为差异有统计学 使体重增长维持在适当范罔(3％ ～5％)内。特别对老年患者， 意义 。 文化水平较低，理解力较差的患者应不厌其烦，不断强化干体重 2 结果 的知识，使他们真正理解。 两绑患者相关并发症 的比较 ，见表 l。 表 1 两组患者相关并发症的比较 n(％) 3 讨论 整，此时护理干预显得尤为重要 J。有相当一部分患者对干体重 干体重，也称理想体重或M标体重，是指患者在体液正常状