冬令膏方在小儿哮喘中的运用——盛丽先老师经验谈.pdfVIP

第6卷 第 1期 中 医儿 科杂 志 Vol。6 No．1 2010年 01月 J．PEDIATRICSOFTCM Jan．2010 皮疹，瘙痒甚，后患部破溃流水，形成黄色结痂，愈 腻。治以祛风止痒、利水渗湿。四妙丸加减：苍术 后复出，舌红苔黄。张教授治以祛风止痒、利水渗 6g、黄柏6g、茯苓 15g、白鲜皮 10g、金银花 10g、 湿、燥湿健脾。四妙丸加减 ：苍术6g、黄柏 6g、白 滑石 10g(包)、薏苡仁 l5g，板蓝根 l0g、荆芥6g、 鲜皮 l0g、地肤子 10g、茯苓 15 薏苡仁 30g、蒲 甘草6g、淡竹叶 1Og、焦山楂 l0g、炒麦芽 l0g、焦 公英 15 车前子 10g(包)、滑石 15g(包)、炒防 神曲l0g、赤芍6g、薄荷 6g(包)。3剂，水煎服， 风6g、川革薜 10g、炒山药 l5g、甘草 6g、白蒺藜 2d1剂，药渣泡水轻敷患部。服后皮疹颜色减轻 10g。3剂，2d1剂，水煎服 。服后没有新的皮疹 且再未出现新的皮疹，纳差好转，仍瘙痒。6d后 出现，破溃减少，结痂明显脱落，瘙痒减轻。6d后 复诊，上方去淡竹叶、炒麦芽、焦神曲、薄荷 ，加地肤 复诊时，去滑石、川革薜，加薄荷 6g(后下)、金银 子 10g、白蒺藜 10g，继服 3剂，仍按 上述方法服 花 10g，继服 3剂，2d1剂 ，最后药渣泡水用纱布 用，6d后皮疹消失，诸症愈。 蘸取轻敷患部。6d后诸症明显好转，上方去 白蒺 按 患儿饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受 藜，加牡丹皮 6g-,赤芍6g，2剂，按上述方法继服， 风湿热邪而致皮疹。治以祛风止痒、利水渗湿。由 诸症悉除。 于痒 自风来，止痒必先祛风，祛风止痒以祛除在表 按 患儿脾失健运，湿热内蕴，浸淫血脉，内不 之风邪，故加荆芥；面部湿疹严重者加薄荷、板蓝 得疏泄，外不得透达 ，郁于肌肤腠理之间，故见皮肤 根。薄荷散头面风热，板蓝根可上行清热解毒。 出现红色皮疹，破溃流水，形成黄色结痂 。治 以疏 3 体会 风止痒、利水渗湿、燥湿健脾。方中黄柏既能清热 《幼科发挥》云：“心火者，君火也。小儿诸疮 ， 燥湿，又能泻火解毒；苍术取其辛散苦燥，长于祛 皆胎毒也。父母命 门之中原有浮火，胚胎之始，儿 湿 ；牛膝引药下行，使湿 自下去；车前子渗湿泄热， 则受之，既生之后其火必发为一切恶疮，名日胎毒 导湿热下行从水道而去，使邪有出路。再结合药水 者是也。”婴儿湿疹是婴儿常见的皮肤病，其病机 外敷，药效直接作用于患部，加速愈合。 以内虚为本，“风湿热毒邪”外壅肌肤为标，治疗要 验案2 患儿孙某 ，男，1O月，2009年4月3日 标本兼顾 ，注意化湿 、祛风 、清热、解毒。为了减少 就诊。就诊时见患儿双侧面颊布满红色皮疹，枕部 此病的发生，孕母在孕期或新生儿期尽量少食诸如 皮疹稍稀疏，无破溃，瘙痒甚，纳差，舌红，苔黄厚 海鲜、腥辣刺激、牛羊肉等肥甘厚物。 冬令膏方在小儿哮喘中的运用 — — 盛丽先老师经验谈 陈银银 (浙江中医药大学 ，浙江 杭州 310053) 摘 要：盛老师根据小儿本虚标实的病机特点，依据 固本清源、行气活血、肃降肺气、平补 肾气等配 伍原则配制膏方用药，在 临床取得显著疗效。附案例 1则以资验证。 关键词 ：冬令膏方；小儿哮喘；缓解期 中图分类号：R256．12 文献标识码：A 文章编号：1673—4297(2010)01—0010—03 膏方全称膏滋药方，膏滋的字义是沃泽、滋润， 育。但d,JL为稚阴稚阳之体，生长发育具有 自身规 包含补养之意。自古以来，人们在冬季阳气收藏之 律，滥用补剂轻则兴奋少寐、厌食腹胀、性早熟等， 际，服用膏方防治疾病、固本清源 ¨。小儿通过合 重则导致不良后果。所 以，对于d,JL冬令膏方必须 理调补，能增强体质、开发智力、增进食欲、助长发 严格掌握适应证。盛老师认为冬令膏方适用于小 收稿 日期：2009—08一I2 作者简介：陈银银 (1984一)