晚期产后出血原因及处理.pdfVIP

CJCM 中医临床研究 2010年 VOL．(2) NO．1 —55- 法，嘱其回家后 口服川芎茶调散。第二天已能 自己来 凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头，故六 院治疗，自觉头皮麻木，头晕沉，乏力，精神倦怠。 淫之邪外侵，上犯巅顶，邪气稽留，阻抑清阳，或内 继续治疗4次后痊愈。一年后 曾复发一次，治疗 3次 伤诸疾，导致气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养，可发 痊愈，随访4年，患者对此治疗效果十分肯定。 生头痛。纵观古籍古方多以此立论，虽寥寥数语却蕴 7 讨 论 涵全部头痛病机。以古论为基础，结合临床疗效观察， 针刺治疗偏头痛疗效虽已得到肯定，但在 中医古 同时参考近现代有关川芎研究结果。本文所用二者综 籍中其证候散见于多种论述中，治疗用穴杂乱，理疗 合之法，临床确实可收到 良好功效。 科 日常工作中因其累次发作，也是急待拿出有效疗法 的疾病。头为诸阳之会、清阳之府 ，又为髓海所在 ， 编号：EA修 回：201001—11) 晚 期 产 后 出 血 原 因 及 处 理 Causesandtreatmentoflatepregnancyhemorrhage 李-Lv-~：c 孙淑芬 (1．黑龙江省大庆油田总院集 团脑血管医院，黑龙江 大庆，163313； 2．黑龙江省明水县妇幼保健院，黑龙江 明水，151700) 中图分类号：R71 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2010)01．0055．02 证型：BD 【摘 要】 通过对 15例晚期产后出血病例资料进行回顾性分析，探讨引起晚期产后出血的原因及预防措 施。首先应做好分娩期处理，尤其做好第三产程的护理，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整，产道有否损伤。对 症治疗后，15例晚期产后出血患者均痊愈出院。 【关键词 】 产后出血；产妇；治疗 2007年6月~2009年6月我院共收治晚期产后出 有 6例出血发生在产后 42天。出血量最少 200ml，最 血 15例 ，现分析报告如下。 多2500ml，发生失血性休克 3例。体温超过 38℃持 1 资料与方法 续 3天 以上者 3例，持续 38℃lO余天。化验 ：血红蛋 1．1一般资料 白均有不同程度下降。 15例 中我院剖宫产 3例，外院3例。阴道分娩 9 2．3治疗经过 例，其中家中分娩4例。初产妇 10例，经产妇 5例， 全部病例入院后均给予抗生素、止血、缩宫等治 年龄 20~34岁，平均 25．5岁 。 疗，失血多的输血补液，抗休克治疗。3例行介入治 1．2剖宫产指征 疗，保守治疗8例。B超疑胎盘蜕膜残留行清宫4例， 剖宫产术 6例，急诊剖宫产 4例 。已临产 3例， 经病理证实胎盘胎膜残留2例 。1例剖宫产术后 10天 其 中进入第二产程 3例。手术指征：双胎 1例，前置 发生产后出血 曾住 院保守治疗 ，术后 45天再次大出 胎盘 l例，胎儿窘迫 2例，子痫前期重度 2例 。 血，失血 2500ml，急诊行介入治疗，住院治疗 10天 2 结 果 痊愈出院，并且再无出血。其余病例均治愈。 2．1晚期产后出血原因 3 讨 论 入院后经B超、查体、诊刮、病理等检查发现， 3．1阴道分娩的晚期产后出血的相关因素及防治 晚期产后出血的原因为：胎盘附着面子宫复旧不 良6 3．1．1流产及经产 例，子宫切 口愈合不 良3例 (B超示 2例切 口处不规 流产可不同程度损伤子宫内膜 ，使患者宫内膜