普米克令舒联合博利康尼吸入治疗发作期儿童哮喘疗效观察.pdfVIP

当代医学 2010年1月第16卷第3期总第194期 ContemporaryMedicine，Jan．2010，Vo1．16No．3IssueNo．194 普米克令舒联合博利康尼吸入治疗发作期儿童哮喘 疗效观察 曾新明 [摘要J 目的 观察普米克令舒联合博利康尼吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法 将i0c例急性发作期的哮喘患儿随机分成治疗组58例，给 予普米克令舒、博利康尼联合吸入治疗；对照组42例，静脉使用氨茶碱、地塞米松。两组常规治疗和疗程相同。结果 治疗组：显效率74％，有效率 26％，无效率o％，总有效率io0％；对照组：显效率43％，有效率43％，无效率{4％，总有效率86％。对照组在输注氧茶碱过程中有2例出现烦躁哭吵， 3例出现恶心、呕吐；两组显效率、总有效率比较差异有显著性意义(尸005)，且治疗组未出现不 良反应。讨论 普米克令舒、博利康尼吸入治疗儿 童支气管哮喘急性发作明显优于静脉使用氨茶碱及地塞米松。结论 普米克令舒联合博利康尼吸入治疗发作期儿童哮喘疗效显著，值得临床推广。 [关键词】 普米克令舒 ；博利康尼；吸入；儿童哮喘 支气管哮喘(简称哮喘)，是一种常见的呼吸道慢性炎症性疾 统计学差异有显著意义；P0．01为统计学差异有非常显著意义。 病。我国儿童哮喘的发病率呈上升趋势，且发病年龄 日趋小龄化， 2 结果 常规 口服或静滴抗生素、皮质激素、氨茶碱等方法疗效不满意， 2．1 两组临床疗效比较 治疗组(58例)显效43例、有效15 不良反应明显。我院2007年9月以来应用吸入普米克令舒及博利康 例、无效0例；对照组(42例)显效18例、有效18、无效6例。两组显效 尼联合治疗儿童急性发作期哮喘，疗效满意。现报告如下。 率、有效率、无效率及总有效率比较见表1。 1 临床资料与方法 表1 两组疗效比较[n(％)] 1．1 一般资料 选择2007年9月-2008年5月在我院儿科住 院的发作期哮喘患)Lloo例，全部病例均符合2003年中华医学会 儿科学会分会呼吸学组制定的儿童哮喘诊断标准 。排除呼吸衰 竭、心力衰竭等并发症及先天性心脏病、结核及支气管异物，对照 组尚需排除皮质激素禁忌证。将患儿随机分为治疗组和对照组。 治疗组58例，其中男39例，女l9例，年龄最小3岁，最大l2岁，本次 哮喘发作时间2d-8d；对照组42例，其中男28例，女14例，年龄最 注 ：两组显效率 、总有效率 比较差异均有显著性(PO．05)。 dx3．4岁，最大12．5岁，本次哮喘发作时间2d-7d。两组患儿性别、 年龄、病情轻重、本次哮喘发作时间等分布均匀，差异无统计学 2．2 不 良反应 对照组在输注氨茶碱过程中有2例出现烦 意义(P0．05)，具有可比性。 躁哭闹，3N出现恶心、呕吐，经减慢滴速后缓解，治疗组未出现不 1．2 方法 患儿入院后根据病情综合治疗如抗感染、吸氧、 良反应。 纠正酸中毒等。治疗组体重20kg者，普米克令舒(AstraZeneca公 3 讨论 司生产，规格：lmg／2m1)及博利康尼雾化液(AstraZeneca公司生 支气管哮喘的基本病理特征是气道的巨 炎症和高反应陛，近年 产，规格：5mg／2m1)各lml；体质量~20kg者，普米克令舒及博利康尼 来证实，支气管哮喘的炎症大多属于变态反应，进一步提出了气道变应 ~-2ml，混合后放置雾化器中经PARIBOY压力雾化泵 国百瑞公司 性炎症(AirwayAller~cInflammation)的新概念。在遇到变应原等刺 生产)吸入，每次至药液吸完为止，2b~／d，雾化吸入后用5％碳酸氢钠 激因子时引起广泛的气道狭窄和痉挛，导致哮喘的急性发 。因此， 溶液和生理盐水漱 口。对照组常规给予氨茶碱注射液(山西晋新 缓解病儿的气道阻塞、减轻喘皂症状、缩短发作时间是治疗的关键。以 双鹤药业有限责任公司生产，规格：0．25／支)用量3mg／(kg·d)，加 往临床上常规应用大剂量