浅谈糖尿病患者的用药教育.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2013 年 10 月第 11 卷第 28 期 • 管理·教育·教学 • 297 浅谈糖尿病患者的用药教育 郭道华 胡永全 谢冬梅 余美玲 （安徽省蚌埠医学院第一附属医院药剂科，安徽蚌埠233000 ） 摘要 【 】糖尿病为常见慢性疾病之一，患者一般需终生服药，提高患者服药依从性、减轻并发症的发生、延长患者生命、提高患者生存质 量成为临床药师开展内分泌科临床工作的首要任务。通过提供药学服务提高患者用药依从性，患者血糖控制较理想，临床药师工作价值得 体现。 关键词 【 】糖尿病；临床药师；用药教育 中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2013）28-0297-02 中国是糖尿病多发的国家之一，患患者数将接近3000万发病年龄 的全过程，适用于以碳 日趋年轻化，其中绝大部分为2型糖尿病，据统计47.9%的初诊糖尿病 水化合物为主要食物成分并且餐后升高血糖的患者且单独使用不 [1] 患者对糖尿病相关知识及其使用的治疗药物缺乏认识 ，及时的进行 会引起低血糖。代表药如阿卡波糖、伏格列波糖。 用药教育取得患者配合是提高治疗依从性、发挥药物疗效、减轻药物 3.1.5 噻唑烷二酮类：用于2型糖尿病患者，本类药物的代表药马来酸 不良反应、减慢并发症的发生、提高生存率的基础。 罗格列酮、吡格列酮。其主要作用机制是通过减轻外周组织对胰岛素 1 教育对象 的抵抗，减少肝糖原异生来降低血糖。 在我院内分泌科住院治疗的患者及其家属。 3.1.6 胰岛淀粉样多肽类药物：代表药普兰林肽，系稳定的内源性胰 2 教育方法 岛淀粉样多肽的非聚合体，酷似胰岛淀粉样多肽作用，可降低胰岛素 临床药师向患者讲解糖尿病的用药，进行用药指导 （包括常见降 依赖和非依赖患者的餐后血糖。常用于1型2型糖尿病的辅助治疗，国 [2] 糖药的种类及其常见不良反应、如何合理选择降糖药、如何正确服用 外不良反应报道 静脉用药时可见心动过速，增加胰岛素诱导的严重 降糖药、降糖药与其他药物间的相互作用）、自我监测血糖及强化患 低血糖的风险。 者定期随访。 3.1.7 二肽基肽酶-4 （DDP-Ⅳ）抑制剂：磷酸西他列汀 临床常用于2 3 教育内容 型糖尿病，通过保护内源性肠降血糖素和增强其作用而控制血糖水 3.1 降糖药种类 平。本药口服后极少在肝脏代谢，肾排泄率为87% ，中度或重度肾功 临床常用的降糖药大致包括磺脲类以及非磺脲类胰岛素促泌剂、 能不全者慎用。 双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛淀粉样多肽类药 3.1.8 胰岛素：胰岛素的出现为糖尿病的治疗提供了更为有效、更为 物、二肽基肽酶-4 （DDP-Ⅳ）抑制剂和胰岛素。 [3] 合理的手段 它是一种蛋白质激素，由胰脏内的胰岛β细胞分泌。是 3.1.1 磺脲类：是50年来最主流的口服降糖药，