儿科门诊处方用药的分析.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2013 年 10 月第 11 卷第 28 期 • 临床研究 • 459 儿科门诊处方用药的分析 韩玉秋 （朝阳市第二医院药剂科，辽宁朝阳122000 ） 摘要 目的 方法 【 】 了解我院儿科门诊处方用药情况，促进儿科合理用药。 运用PASS 临床药学管理系统随机抽取我院2013 年1 月至3 月 儿科门诊处方600 张，进行回顾性统计分析。结果 平均每张处方药品金额为65 元，平均每张处方用药品种数1.66 种，药品通用名称使 用率为100% ，基本药物使用率为35.11% ：我院儿科门诊患者以上、下呼吸道感染为主，抗菌药物处方占总处方的25.17% ，其中单联应 用抗菌药物占93.18% ，二联应用抗菌药物占0.76% ，注射剂使用率为45.17% ，静脉输液处方比率为40% 。结论 我院儿科门诊用药情况 较为合理，能中西药并重，尚存在静脉输液为主等现象，需注意合理用药。 关键词 【 】儿科门诊；PASS 临床药学管理系统；处方；合理用药 中图分类号：R72；R969.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2013）28-0459-01 儿童是不同于成人的用药群体，其从解剖结构到生理和生化功能 抗菌药使用率偏高，原因主要有以下两点，一是家长求医心切要 都处于不断发育时期，尤其肝肾功能与成人差异很大，因此，小儿的 求使用抗菌药物的因素；二是儿科部分医生为迎合患儿家长心理，往 药动学和药效学特征与成人相比差异显著，无论应用何种药物都要考 往为 “保险”起见，习惯将抗菌药物与抗病毒药物联合用于上感患 虑保护好儿童的内脏和神经系统[1-3] 。为促进儿科合理用药，现对我 儿。这就要求医生在严格遵守药物使用基本原则的同时，还应加强对 院儿科门诊处方用药情况进行分析。 患儿家长的宣传教育，合理选择剂型及给药途径。 1 资料与方法 我院儿科门诊抗菌药物使用较多的是二、三代头孢 （头孢哌酮、 运用PA SS临床药学管理系统随机抽取我院20 13年1月至3月儿科 头孢呋辛、头孢唑肟等）、阿奇霉素、磷霉素及青霉素、苄星青霉素 门诊处方600张，并运用软件的统计功能对儿科处方用药情况进行统 等，抗菌药物分布合理，所用抗菌药物90% 以上为单联使用，未见三 计，分析我院儿科门诊用药情况。 联及以上使用，符合能选用一种抗生素就不联合使用的原则。单用青 2 结 果 霉素很少，这与青霉素在临床应用时间长、耐药性明显、治疗效果欠 2.1 疾病分布情况 佳有关，从品种药理作用和安全性来看，未见小儿禁用或慎用的药物 我院儿科门诊患者多以小儿感冒来院就诊，门诊诊断多为扁桃体 （如氨基糖苷类、四环素类、氯霉素、磺胺类、喹诺酮类），说明临 炎、气管炎、支气管炎、肺炎等，其次为腹泻，肠炎等胃肠功能紊乱 床医生对儿童抗菌药物的选择比较慎重。 等。 4 结 论 2.2 处方用药情况统计结果 小儿患者是患者中一个较为特殊群体，在这个群体中的患者通常 在600张处方中，注射剂使用率45.17 ％，其中静脉输液处方240 有免疫力不强、易出现药物不良反应的情况存在，因此，安全用药是 张，占总处方数的40 ％，使用抗菌药物处方15 1张，占总处方数的 治疗的重要考虑因素。从小儿常患病来看，小儿以发生腹泻、发热、 2 5 .17% ，其中单联应用抗菌药物占93 .18% ，二联应用抗菌药物占 上呼吸道感染、下呼吸道感染的病症居多，在这些病症的治疗中，通 0.76% ，平均每张处方药品金