糖尿病患病率风险因素分析.pdfVIP

现代商贸工业 NO．24，2012 ModernBusinessTradeIndustry 2012年第 24期 糖尿病患病率风险因素分析 王 倩 (华东政法大学商学院，上海 201620) 摘 要 ：通过采用相关分析 、逐步 Logisitic回归和条件 Logisitic回归这三种不 同的方法研 究上海市东北部某特定老年 人群的糖尿病患病的诱发危险因素，得到了相似 的研究结果 ，即年龄 、葡萄糖、尿素、肾囊肿和心率是糖尿病患病 的危险因 素，而高密度脂蛋 白和肌酐是糖尿病患病 的保护 因素 。最后将 回归结果应用于保险公司的费率厘定中，做 了简单的探讨 。 关键词 ：危险因素 ；相关分析 ；逐步 Logisitic回归 ；条件 Logisitic回归 中图分类号：TB 文献标识码 ：A 文章编号 ：1672-3198(2012)24—0222—03 1 引言 数据进行拟合，拟合方法为 “对于每个指标 ，对非空的记录 糖尿病是一种常见病，其致病的危险因素很多，如何将 作经验分布表 ，再对空数据随机产生一服从 (O，1)上均匀分 这些危险因素处理，从而进行风险分析 ，在商业医疗保险领 布的数 ，从而赋予对应的值 。对于数值变量 ，由于下文即将 域中，一直是一个 至关重要的问题 。商业医疗保险具有情 用到的相关分析和条件 Logistic回归只适用于分类变量，而 况复杂、赔付率高、风险管理难度大的特点 ，这给险种设计 逐步 Logisitie回归也不要求 自变量必须是原始 的变量 ，我 时的费率厘定带来一定 困难。费率过低，则保险人将承担 们按一定的标准将之转换为多分类变量。 巨额亏损风险；若费率偏高，又将因缺乏吸引力而滞销。而 3 统计分析 且 由于我 国信用制度 的不完善 ，造成带病投保 ，小病大医等 3．1 相 关分析 现象时有发生 ，保险公司面临道德风险和欺诈风险的挑战。 相关分析是研究变量之间关系紧密程度的一种统计方 基于这些原因，商业医疗保险在我国的发展进度缓慢。如 法 。但相关分析不能单独用于风险识别，必须和其他方法 果能够有效地判别投保人的患病风险 ，就能控制保险公司 结合起来 ，本部分的结果仅用于与后面的分析结果做参考 的运营风险，从而促进商业医保的良性发展。 对照。将 16个待识别的危险因素分别和 “糖尿病”做列联 Logisitic回归分析在医学研究 中应用广泛 。目前主要 表(Crosstabs)分析。对性质变量 ，由Mantel—Haenszel检 是用于流行病学研究中危险因素的筛选。但它 同时具有 良 验的P值得到其与糖尿病患病的相关程度 。对数值变量， 好的判别和预测功能，尤其是在资料类型不能满足 Fisher 则根据 Pearsonchi—Square检验的P值对每个危险因素做 判别和 Bayes判别的条件时 ，更显示 出 Iogisitic回归判别的 出判断。在显著性水平为 0．05下，初步得到与糖尿病患病 优势和效能。本文通过采用相关 分析、逐步 Logisitie回归 较密切的几个危险因素 (括号 内为 P值)：肾囊肿 (0．000)、 和条件 Logisitic回归这三种不同的方法研究上海市东北部 肾结石 (0．031)、年 龄 (0．000)、葡 萄糖 (0．000)、尿 素 某特定老年人群的糖尿病患病 的诱发危险因素，得到了相 (0．ooo)、肌酐(O．000)、高密度脂蛋 白(O．00o)、血常规 Wbc 似的研究结果 ，即年龄 、葡萄糖 、尿素、肾囊肿和心率是糖尿 (0．035)和心率 (0．000)。 病患病的危险因素，而高密度脂蛋 白和肌酐是糖尿病患病 3．2 逐步 Logisitic回归分析 的保护因素，从而对于医疗保 险中的风险控制 问题做一定 Logisitic回归不要求任何分布的假设 ，并且可以自动识 有意义的工作和补充 。