腹腔镜辅助阴式子宫全切术和阴式子宫全切术疗效观察.pdfVIP

中国医药指南 2010年 5月第8誊 第 15期 GuideofChinaMedicine，May2010，Vo1．8．No．15 临床研究 I213 }}I时间、剂量及疗程 。目前尚不统一 。有的学者主张手术前一天 Ill 王学锋，王鸿利．恶性肿瘤与瓶栓彤成lJl_诊断理论与实践，2002，Ia啦 开始使用，每 日1次，连用7d。本组手术因创伤较大，无论择期或 ll2一Il5． 急诊均是术后才开始减少活动时而卧床均于术后一天开始使用 ， f2l吴在德，吴肇汉．外科学IMI．第6版一￡京：人 _lJ【生出版社．20Ol：141． f3】陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学M【1．第15版．北京：人民卫生出版社． 每次皮下注射低分子量肝素钠4OOO～6000U或低分子量肝素钙 2f× ：526． 4100～6150U，每日1次，连用5d足够。 4【】贾征，张立国，李军．低分子肝素在开胸术后预防下肢深静脉ml栓形 总之，通过观察和统计结果看，低分子譬肝豢对岛血栓性疾 成巾的应H{IJ1．中国医药指南．2010．(1)：109—110． 病患者预防术后血栓性疾病有明显疗效且较为安全可靠。 5【】贾坤林，徐翠荣．邓刚，等．低分子肝豢对慢性髓l寒性肺疾病及血液流 参考文献 变学的影响lJ1_浙江临床医学，2009．II(12)：l264—1266． 腹腔镜辅助阴式子宫全切术和阴式子宫全切术疗效观察 张军华 摘【要】目的 比效腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 (LAVH)和阴式全子宫切除术 (TvH)的临床效果 方法 选择本院2007年3H～2009年 12月于腹腔镜下阴式全子宫切除术者42例为研究对象，与同期非脱垂阴式全子宫切除术40例作为对照 结果 两组手术的手术时问、术中 出血、手术并发症等无明显差异，无统计学意义 结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术和 阴式全子宫切除术均为惠者创伤小、恢复快的微 创手术，但 阴式全子宫切除术适于子宫小、无粘连或伴 阴道壁膨出者，而腹腔镜辅助阴式全子宫切除术扩大了腹腔镜辅助阴式全子宫切除 术的适应证 ，即使盆腔 内有粘连或合并附件囊肿 、子宫较大等也能顺利完成手术，是值得推广的手术方式 ， 关【键词】全子宫切除术；腹腔镜；阴式 中图分类号 ：713．4*2 文献标识码：B 文章编号：1671—B194 I2010)15—0057—02 随着微创技术 日渐成熟，腹腔镜已广泛应用于妇产科临床。 依次用双极电凝凝切断双侧网韧带、输卵管峡部和卵巢固有韧 子宫切除术式也由传统的开腹手术向腹腔镜和阴式手术方式转变， 带 、阔切带，若有盆腔粘连需先分离粘连组织，有附件鹱肿或附 以达到微创的目的。目前利坩腹腔镜手术的优势治疗子宫良性病 件包块行囊肿剥除术或附件切除术，冉于膀胱子宫反折腹膜处做 变，逐渐发展成为子宫切除新的手术方式11,2I。而LAvH与TVH均为 一 横切IZl，下推膀胱；拔 腹腔镜器械 ，按阴式全子宫切除 患者创伤小、康复快的微创手术。但LAvH扩大了TVH的适应证． 法，环切宫颈前后壁与阴道黏膜交界处，分离宫颈膀胱问隙、宫 现将本院2007年3月一2009年l2月行腹腔镜辅助阴式子宫全切术和 颈直肠间隙．依次切断缝扎双侧子宫骶、主切带及子宫10管【。切 非脱垂阴式全子宫切除术患者的术巾和术后情况进行比较，结果 除子宫．从阴道取}I．子宫，缝合盆腹膜及阴道残端；内镜下检查 报道如下。 盆腔内有无脏器损伤或出血，冲洗并吸净腹腔血块和冲洗液 退 1资料与方法