阴茎折断14例报告.pdfVIP

230 现 代 泌 尿 外 科 杂 志 第 15卷 [23AIRETA，soLEYJT，GRoENEwALDHB．A morphological tumorsinchildrenandadolescents[J]．JPediatrUrol，2008，4 studyofsimpletesticularcystsintheostrich Struthiocamelus 2 ：134．137 lJ1．ResVetSci，2003，74 2 ：153．162 [6]郭朝霞．彩色多普勒超声对睾丸网管状扩张的诊断[J]．黑龙江医 [3]BHATTS，RUBENSDJ，DoGRAVs．Sonographyofbenignin— 学 ，2006，30 7 ：553．554． trascrotallesions[J]．UltrasoundQ，2006，22 2 ：121．136 [7]SHERGILL IS，DAMANIN，HAMID R，eta1．Intratestieular [4]PATELA．S，COLEYBD，JAYANTHIVR．ultrasonographyan- cystsand malignantpotential：conservative managementisan derestimatesthevolumeofnormalparenchymainbenigntesticu． option[J]．IntJClinPract，2003，57 9 ：848． 1armassesIJJ．JUrol，2007，178 4 ：1730—1732． 编辑 王 玮 I5．1TASKINEN s，FAGERHoLM R，ARONNIEMIJ．Testicular · 经验 交流 · 文章编号 ：1009—8291 2010 03—0230—02 阴茎折断 14例报告 王小林 ，蒋松琪 ，黄 建 ，侯建全 1．南通市肿瘤医院外科 ，江苏南通 226361；2．苏州大学附属第一医院泌尿外科，江苏苏州 215006 摘要：目的 探讨阴茎折断的诊治方法。方法 回顾性分析 14例阴茎折断患者的临床资料。结杲 14例临床表现均较典型， 依据病史与体检确诊。其中8例结合彩色多普勒超声检查确诊，均发现海绵体破裂 口。14例均行急诊手术治愈，术后随访 6月 ～ 5年，均在术后 1～3月恢复正常性生活，无阴茎畸形、海绵体硬结，无勃起疼痛及不坚。结论 典型病史和体征是阴茎折断的 主要诊断依据，彩色多普勒超声检查有发现海绵体损伤和血肿部位、及指导手术切 口部位的价值。急诊手术治疗可以减少并发 症的发生 。 关键词：阴茎损伤 ；诊断；治疗 中图分类号 ：R697．15 文献标志码 ：B 阴茎折断也称阴茎海绵体 白膜破裂，是一种少见的阴茎 白膜裂 口。除 1例合并 肉眼血尿者术前试插导尿管成功并留 闭合性损伤 。南通市肿瘤医院及苏大附一院 2002～2007年 置外，其余均在术后 留置尿管。术后常规服用乙烯雌酚预防 共收治 14例 阴茎折断患者，作者结合文献探讨其诊断和治疗 阴茎勃起，应用抗生素预防感染 。术后第 8天拆线，拔除尿 方法，现报告如下。 管。1例合并肉眼血尿者于术后第 14天拔除导尿管。 1 资料与方法 2 结 果 1．1 临床资料 本组 14例，年龄 19～54岁，平均 35．2岁。 14例患者术 中发现阴茎折断均为单侧单个破裂伤 口，其 病程 1～14h，平均 4．5h。发生于性交时 11例，其 中7例为 中左右侧各 7例。均在术后 8d拆线，拔除尿管后均排尿通 男上位，4例为女上位，因动作幅度过大，阴茎滑 出阴道顶撞 畅，未见阴茎弯曲，无痛性勃起，无伤 口感染和尿瘘。平均住 于女性会阴和耻骨联合；手淫 3例，为手淫时过度扳折勃起的 院9d。患者随访时间为 6月～5年，均在术后 1～3月恢复正 阴茎所致 其中1例合并伤后肉眼血尿。14例均有典型病 常性生活，均无阴茎弯曲、硬结 ，无勃起疼痛及不坚，性功能正 史及临床表现，均为阴茎在勃起状态时受外力作用 ，受伤时均 常 。 可闻及特征性 “咔嚓”音 ，随即出现勃起状态消失伴疼痛 ，继而 3 讨 论 阴茎迅速萎软、肿胀、青紫瘀血，阴茎远端偏向对侧。早期 6 例依据病史及体检确诊，后期 8例行彩色多普勒超声检查，均 3．1 发病情况 阴茎折断多见于青、壮年，几乎绝大多数发 发现海绵体破裂 口。 生在阴茎处于勃起状态时。多因不正确的手淫方式或粗暴 的 1．2 治疗方法 本组均急诊行阴茎血肿清除加 白膜修补术。 性交引起 ，尤 以女上位多见 。本组 14例发病时阴茎均在勃 9例采用冠状沟近侧环行切 口，5例采用血肿最 明显的纵切 起状态。