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将医院危机转化成发展机会的有效策略 　　所谓医院危机管理就是针对医院可能或正在面临的危机，制定针对性的措施加以预防、控制和危机后处理进行管理，最大限度地避免和减少危机事件对医院产生的负面影响，最终从危机中获利，从而不断提高医疗工作社会效益与经济效益的管理活动。 　　医疗行业是一个高风险的行业，随时都可能面临危机，而经济体制的转型、医疗体制的改革、全球化进程的加快、群众对医院期望值的提高等加大了医院发生危机的概率。如何正确对待危机，如何有效预防危机，如何在危机发生后怎样有效地应对、化解和利用危机，使危机的破坏性减少到最低限度，并从危机中获得新生，这是摆在医院管理者面前很重要的任务。 　　1.医院危机管理的概念危机是指突然发生的严重事件。医院在日常运行和管理中会遇到各种各样的危机，如自然灾害、人为灾害、医疗事故、医疗纠纷、后勤保障系统瘫痪、核心员工背叛或犯罪、公共形象危机、财务问题等。无论医院遭遇哪一种危机，如果处理不当，都会使医院蒙受巨大的损失。所谓医院危机管理就是针对医院可能或正在面临的危机，制定针对性的措施加以预防、控制和危机后处理进行管理，最大限度地避免和减少危机事件对医院产生的负面影响，最终从危机中获利，从而不断提高医疗工作社会效益与经济效益的管理活动。 　　2.医院危机的原因著名咨询顾问史蒂文·芬克认为，每一次危机的本身既包含导致失败的根源，也孕育着成功的种子。因此，发现危机发生的根源是医院危机管理的精髓。从管理学角度，医院危机的原因分为两大层面：外因和内因。 　　2.1医院危机的外因即危机是由医院外在因素引起的，这些因素主要有：自然灾害，人为破坏和社会宏观环境危机。如公共卫生突发事件(如禽流感、SARS)，地震、海啸、泥石流等引发的重大伤亡救治，社会对医院的不正常认识，医疗市场的激烈竞争，政府财政的减少投入，政策的变化，媒体的负面报道等。 　　2.2医院危机的内因即由于医院工作自身的问题或原因引发的医院内在危机，归纳为三个方面：经营危机、管理危机、诚信危机。①经营危机：医院在激烈的市场竞争中、在自身的经营活动中由于自身定位不当、对市场判断的不准确，选择错误的经营决策导致利润下降、效益减少，引发医院经营危机。②管理危机：管理人员危机意识不强、应急能力低下、管理制度不健全、管理政策选择错误，人才流失，缺乏科学的激励及竞争机制等，都可能引发医院管理危机。③诚信危机：员工整体素质下降，工作效率降低，责任心不强，服务意识不强，服务态度冷漠，服务质量下降，甚至发生违法违纪事件，这些都可能使医院公众形象和诚信度下降，引发诚信危机。 　　3.医院危机管理的策略危机管理的成功与否关键在于面临危机时是否有一套成熟的危机管理策略。医院危机管理的实质就是在危机爆发或其对医院发生实质性的危害以前将它弱化或消除，或者在危机爆发以后医院采取正确的措施来应对危机，最大限度地减小其对医院的冲击。那么如何进行科学的危机管理呢？法国管理学家费尧曾说过，管理不是一个点，而是一条线，是相互联系的运动过程。管理者应该考虑如何缩减(Reduction)危机情境的发生，如何做好危机管理的准备工作(Readiness)，如何规划以及如何培训员工以反应危机局面(Response)并从中尽快恢复(Recovery)，这四个方面(4R)构成了基本的危机管理。针对于此，医院在危机管理时可采取以下措施： 　　3.1健全医院危机管理组织体系危机最明显的特征是突发性和急迫性，往往在当事人毫无心理准备的情况下爆发。为此，医院应健全医院危机管理组织体系，设立高效的组织机构，明确其职责和任务，完善危机管理有关制度和危机处理程序，组织模拟危机环境下的培训和演练，提高员工应对危机的能力。医院危机管理组织结构框架主要由三部分组成：一部分是信息系统；第二部分是决策系统；第三部分是运作系统。 　　信息系统的任务在于适时、适度的发布警情和公示，做到早策划、早动手，为医院危机管理赢得主动权。如今，危机管理已经成为现代医院管理的一部分，而危机管理中首先就是信息的管理。因为现代人渴望信息，特别是在危机中，更会对信息需求如饥似渴，如果不能够有效地传播信息，就可能滋生谣言，产生不利的后果。而医院正是一个人多嘴杂，人员个性很强的地方，加上媒体发展迅速，对信息的需求量日益增大，一旦处于公共危机中的医院对信息发布管理不力，很容易扩大危害，甚至激化矛盾，从而加重不良后果的影响。因此，从严格管理的角度，医院必须用制度来约束信息传播的行为，建立医院新闻发言人制度，选择合适的管理人员担任新闻发言人，按照规定处理和新闻媒体的关系，严格进行信息管理，及时、客观地披露事实真相，积极传播医院的正面信息，化解医院公共危机事件，塑造医院的良好形象。 　　决策系统的主要任务是制订突发事件处理预案，构建预案储备库；对突发事件的性质、程