呼气末正压通气对非体外循环下冠脉分流移植术氧代谢的影响.pdfVIP

中国医科大学学报第37卷第2期2008年4月 ofChinaMedical Vd．37No．2 ·251· Joumal University Apr．2008 呼气末正压通气对非体外循环下冠脉分流移植术氧代谢的影响 王键。裴凌 (中国医科大学附属第一医院麻醉科，沈阳110001) 摘要：目的观察呼气末正压(PEEP)通气对非体外循环冠脉分流移植术(OPCABG)氧代谢的影响。方法选择OPCABG患者 20例，随机分为实验组(5 o所有手术患者均实施常规麻醉诱导和 cmH：OPEEP组，n=10)和对照组(OcmH：OPEEP组，n=10 h 维持方式。桡动脉穿刺，中心静脉穿刺置管于右心房。记录切皮前、劈胸骨、心脏操作中、术毕，以及术后245个时同点的血流 动力学和氧代谢指标。对两组差异进行统计学分析。结果 两组一般情况以及术中用药比较无明显差异。血流动力学均有波 动，波动幅度相近(P0．05)；实验组较对照组提高了术中氧供(P0．01)，且术后24h内动脉血乳酸浓度显著降低(P O．01)。结论OPCABG术中使用5cmH20的PEEP安全地改善了术中乃至术后24h组织氧合状态，并且能够减少机械通气 带来的肺损伤以及术后肺部并发症发生。 关键词：呼气末正压通气；非体外循环冠脉分流移植术；氧代谢 中图分类号：Q472 文献标志码：A 文章编号：0258—4646(2008)02—0251—03 EffectsofPEEPon Metabolism Oxygen CoronaryArteryBypassGraftingSurgery DIl血gOff-Pump WANG Jian，PEILing FirstAffiliated Medical 110001，China) (Department0f山帕蜘0lo盯，The Hospital，ChinaUniversity，Shenyang Toexaminetheeffectsof end metabolism Abstract：Objective positive during coronary expiratorypressure(PEEP)onoxygen off-pump wem dividedinto arterybypasssn拍ng Twent)roff-pumpcoronaryarterybypasssndting(OPCABG)patients surgery．Methods randomly control with 2 crntt20PEEP the were under anesthesiathesame groups：5 group(n=10)andgroup(n=lO)．Allp撕ents operatedgeneral inductiveandmaintenancemethods．Radial catheter viainter veinintothe artery峨cannulated．Central-Venousw罄placed ju昏llar ri出铲 and