MRI、CT对良、恶性脊柱压缩骨折病因的诊断价值的研究.pdfVIP

致官腔积液或积血。宫内感染性积液的声像图特 “一病多像”和“一像多病”的现象发生[5】5。对此， 点是：积液的形态不规则，边缘不整齐，边界不清。 需要密切结合病史和临床症状，及必要的治疗与 液区内回声可不纯、如伴有光点或光斑，同时患者 随诊复诊，也及相关的辅助检查，才能获得最佳的 多伴有下腹疼痛和卫生不洁史。经抗炎治疗后图 诊断和治疗效果，这一点尤为重要。 像恢复正常；宫内非炎性积液(积血)的声像图特 参考文献： 点为：液区形态较规则。表现呈条、带状，边缘较整 【l】乐杰、谢幸、车有吉．妇产科学．第6版．北京：人民卫生出版 齐，边界较清(图3)。但急性子宫出血时多呈点 社。2005．295． 状回声样团块。经一般处治后，即可使图像恢复 【2]周永昌、郭万学．超声医学．第4版．北京：科学技术文献出版 正常。 社。2004．1274． 综上所述，子宫占位性病变是妇产科的一组 [3】曹海根，王金锐．实用腹部超声诊断学．北京：人民卫生出版 社。1994．651． 常见病症，其病因较为复杂。单凭临床症状难以鉴 【4】铳星，吴万森．计划生育超声诊断学．第2版．北京：科学技术 别。在正常情况下，超声检查能够及时发现和鉴 文献出版杜。2003．99． 别不同类型的子宫占位性病变，同时具有对人体 [5]毛宇红．超声在盆腔混合性肿块鉴别诊断中的应用．中国超 无害、价廉、使用方便等优点。不足点是：有时有 声诊断杂志。2004，8(5)：588． MRI、CT对良、恶性脊柱压缩骨折病因的诊断价值研究 徐春林1，陈立光2，郑传彬1，朱卫峰1，张雪梅1 (1．肥城矿业中心医院影像中心MR室271608；2．山东省医学影像学研究所MR室250021) 【摘要】 目的：评价MRI、cr对良、恶性脊柱压缩骨折病因的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经临床确诊的脊 柱压缩骨折64例86个椎体。外伤性压缩骨折15例18个椎体，老年骨质疏松性压缩骨折21例30个椎体；恶性压缩 骨折28例38个椎体。MRI和Cr分别重点观察了椎体信号或密度、椎体后缘形态、椎弓根及椎旁软组织形态、Mill 增强的强化方式。结果：恶性压缩骨折较特异性的征象有：(1)椎体后缘呈球形凸出；(2)椎弓根膨大呈7I：wl高信号； (3m聊呈广泛均匀低信号，且不均匀强化；(4)瘤样椎旁软组织肿块，随时间延迟逐渐增大。良性压缩骨折较特异性 的征象有：(1)椎体后上、下部分向后移位或成角；(2)骨折线下方盘状或带状低信号带；(3)TlW部分正常骨髓信号保 留，呈条带状均匀强化；(4)椎旁软组织块随时间延迟而吸收缩小。结论：常规MRI、DWI及ADC值定量测定对恶性脊 柱压缩骨折诊断具有较高的敏感性和特异性。CT对良性压缩骨折诊断具有明显的优势，二者联合检查，能明显地提 高良、恶性脊柱压缩骨折病因的诊断符合率。 【关键词】磁共振成像；DWI；ADC；体层摄影术，x线计算机；脊柱；骨折 脊柱压缩骨折是相当常见的疾病，椎体压缩 恶性压缩骨折的诊断具有较高的特异性。本文回 骨折的病因诊断是临床和影像诊断上的难点之 顾性分析了64例86个椎体压缩骨折的MR／、CT 一。早期明确诊断脊柱压缩骨折的病因，对指导 影像检查资料，重点探讨其对脊柱压缩骨折病因 临床医生治疗方案的制定是有至关重要的作用。 的诊断价值。 螺旋Cr(SCI．)因其独特的骨结构成像和较高的密 l材料与方法 度分辨率，结合三维(3D)及多平面重建(MPa)，在