“治风先治血，血行风自灭”理论在针灸治疗行痹中之我见.pdfVIP

经络与腧穴有关，也与现代医学所表述的神经、体液、免疫等系统理论有关． 传统针灸认为经络的实质就是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的一个通道，所以 它在治疗上能起到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用．而现代针灸运用技术结合最先进的科技 手段，通过大量实验后认为经络的实质有二重反射假说、轴索反射接力联动假说、经络波导假说、 经穴一脏腑相关说、经络与血管、淋巴管相关说、经络电通路假说、波导假说、离子假说、结缔组 织假说及第三平衡系统说等数十种假说。这些假说，在一定程度上可以解释现代针灸运用技术在临 床上的作用机理。 传统针灸认为只要是经络所及的部位，在接受针灸治疗时，就会出现沿着经络路线扩散的一种 异常感觉，表现为酸、麻、胀、蚁走感或流水感。而现代针灸运用技术依靠高科技进一步研究了循 经感传现象后认为，循经感传的生理基础是神经元、突触及其相互间的联系，感传的特点有与古代 经络路线的一致性，不同的刺激能产生不同性质的感传。如艾灸多为热感及麻感，电脉冲多为流水、 虫跳、蠕动感等。尽管二者认识深浅不一、层次有别，但循经感传的实质是“气至病所”，即只有在 得气的情况下才能产生，这是相同的。 3．4传统针灸方法与现代针灸结合方向矛盾的同一性 在传统针灸方法与现代针灸结合未来的发展方向矛盾中又具有更多的同一性： 随着科学技术的发展，二者在临床治疗、科学研究、家庭养生、保健预防中的协同应用与各种 效应渐趋加强。传统针灸与现代针灸的相互关系中的矛盾的同一性，如体现在针灸无创、无痛、少 痛方面的关注与追求。无创伤的穴位刺激方法将发展成为未来针灸治疗技术的主流。在疾病治疗中 尽可能地减弱或消除疼痛、减轻对人体的损害已逐渐成为传统针灸与现代针灸治疗学的着眼点或选 择治疗方法的前提和评价针灸医疗水平的标准。无创伤穴位刺激的发展正是这种新观念日益受到重 视的结果，因而各种具有精确定位、定量、无痛、无交叉感染的无创伤穴位刺激疗法将发展成为21 世纪针灸治疗技术的主流。在经络实质和针灸作用机制被基本阐明之后，以良性、双向性调整为特 点的、高效、安全、经济、方便又无创伤的新型针灸疗法将倍受关注。 综上所述，在传统针灸与现代针灸这对相互关系的矛盾中，正由于它们的既对立，又统一，不 断推动传统针灸学和现代针灸学发展。二者将会积极寻找更的佳结合点或嫁接点、创新点，在未来 科学的进步中，相互促进，共同发展，推动针灸学科稳步不断向前，也使得中国针灸学进一步走向 国际，造福于世界人民。 “治风先治血，血行风自灭”理论在针灸治疗行痹中之我见 李岩1周震2王遵来3 1天津市公安医院天津300042 2天津中医药大学第二附属医院天津300150 3天津市北辰北门医院天津300400 摘要许多针灸教科书中存在“治疗行痹，加膈俞、血海活血调血，遵‘治风先治血，血行风自 灭’之义”的处方及治则的观点，行痹的成因应当是外风为主，李中梓《医宗必读．痹》中：“治行痹者， ·175· 散风为主，御寒利湿，仍不可废，大抵参以补血之剂，盖治风先治血，血行风自灭也”，原文尤指用 药，针灸虽可应用这一理论，但是又有着它的特殊性和局限性。后世医家虽多有引用，但是这条治 则主要适用于内风，且在内科方剂中多有体现，笔者认为造成针灸教科书这种观点的主要原因是断 章取义，并提出临床该病的针灸治疗方案。 关键词“治风先治血，血行风自灭”；行痹：针灸疗法；治则 中国中医药出版社出版新世纪全国高等中医药院校规划教材《针灸治疗学》“痹证”一篇中，“痹 证是由风、寒、湿、热等病邪引起，以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节灼热、 肿大等为主症的一类病证”，“行痹(风痹)疼痛游走，痛无定处，时见恶风发热，舌淡、苔薄白， 脉浮”，“处方：局部取穴并根据部位循经选穴’’，“加减：行痹加膈俞、血海活血调血，遵‘治风先治 血，血行风自灭’之义”，明显缺少散风之穴。 其他书中存在这种处方及治则的观点比比皆是，此不赘。 根据“治风先治血，血行风自灭”原文出处篇章上下文和本病的临床特点，笔者认为治疗行痹取 膈俞、血海以活血，遵“治风先治血，血行风自灭”之义的观点欠妥，提出以下个人观点，供商榷。 I行痹