老年人日常生活护理与常见问题护理 《老年护理》课件.ppt

前言 案例导入 第一节 老年人的饮食与营养 一、衰老与营养 二、老年人的营养 （一）热量 （二）蛋白质 （三）脂肪 占总热量的17%～20% （四）碳水化合物 是供给热量的主要来源。占总热量的55%～60% （五）矿物质 （六）维生素 （七）水与电解质 （八）纤维素 三、老年人的饮食原则 （一）食物加工 要“热、淡、杂、烂” （二）饮食结构合理 （三）营养丰富全面 （四）粗细搭配适宜，不宜过精 （五）适度参加体育活动，保持能量平衡 第二节 环境与安全 一、老人生活环境的调整及安排 （一）室内环境 室温应以22～24℃较为适宜；室内湿度则为50％土10％。 （二）室内设备 （三）厕所、浴室与厨房 地面要防滑； 要装扶手以防跌倒； 卫浴器具易于使用。 夜间应有地灯以看清便器的位置。 二、对老年人安全的保护 (一)相关心理疏导 (二)日常生活起居安全管理 起居动作要轻缓 行走要给予帮助 外时最好有人陪护 家具要适用 其它相关起居安全注意事项 三、老年人日常生活安全 第三节 活 动 一、影响老年人活动的因素 二、活动的意义 三、活动能力的评估 四、适宜老年人的活动量和活动种类 老年人的活动种类：散步、慢跑和游泳、跳舞、太极拳、气功及上下楼梯等 五、老年人活动的原则 （一）正确选择 （二）循序渐进 （三）持之以恒 （四）运动时间及场地 （六）自我监护运动强度 （七）身体锻炼的注意事项 （八）体力劳动不能完全取代活动锻炼 （九）注意防止跌倒 六、患病老年人的活动 （一）偏瘫老年人的活动训练及注意事项 （二）为治疗而采取制动状态的老年人的活动训练 （三）无力、无欲、害怕活动的老年人的活动安排 （四）痴呆老年人的活动计划 第四节 生活规律与休息 一、生活节律 (一)生活节律与健康 (二)影响老年人生话节律的因素 (三)帮助老年人维持正常生活节律 二、建立良好的生活方式，延缓大脑老化 三、老年人睡眠障碍及其护理 老年人常见的睡眠障碍为失眠 （一）失眠的原因 心理因素 环境因素 疾病因素 药物因素 （二）失眠的护理 第五节 皮肤清洁与衣着卫生 一、皮肤清洁 二、老年人衣着卫生 第六节　排 泄 一、便秘的护理 概念：是指正常的排便形态改变，大便次数减少，粪便干硬，排便困难，并需要用力排完后尚有残便感。 每周排便次数少于3次，提示存在便秘。 排便频率正常，但符合以上定义，仍视为便秘。 约25%～30%的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。 【护理评估】 （一）危险因素 （二）健康史 （三）身体状况 （四）辅助检查 【护理目标】 【护理诊断】 便秘 与肠蠕动减少有关，继发于饮食中纤维素过少、饮水不足、活动量减少、排便感觉减退等。 【护理措施】 （一）调整饮食结构 （二）适当增加活动量 （三）养成良好的排便习惯 （四）保持良好精神状态 （五）腹部按摩，促进肠蠕动，利于排便 （六）通便 （七）药物治疗 【健康教育】 二、大便失禁 大便失禁是指肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力，往往同时伴有便秘和尿失禁的发生。 多见于65岁以上的老年人，女性较男性多见。 尤其多产的老年妇女发生率最高。 【护理评估】 （一）危险因素 （二）健康史 （三）身体状况 （四）辅助检查 直肠镜检查 肛管直肠测压 其他 【护理诊断】 1．排便失禁 与粪便嵌顿或慢性便秘引起的直肠过度扩张有关。 2．自我形象紊乱 与大便失禁引起的不良气味有关。 3．皮肤完整性受损 与粪便长期刺激局部皮肤以及缺乏自我照料的能力有关。 【护理目标】 【护理措施】 （一）重建良好的排便习惯 （二）调整饮食 避免食用粗糙和有刺激性及腹泻作用的食物如辣椒、红薯等。 （三）皮肤护理 定时按摩受压皮肤，预防压疮的形成。 （四）治疗 可应用止泻剂、针灸、生物反馈疗法。 （五）心理护理 （六）家庭、社会支持 【护理评价】 【健康教育】 1.指导患者建立良好的排便习惯。 2. 教会患者盆底肌锻炼（Kegel操）方法： 收缩肛门，每次10s，放松间歇10s，每次锻炼15～30min，每日数次，坚持4～6周可改善大便失禁。 3. 对患者进行有效的心理疏导。 4.自我评价 三、尿失禁 尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出。 尿失禁以老年病人最为常见 女性发病率高于男性。 【护理评估】 （一）危险因素 （二）身体状况 （三）排尿记录 （四）居住环境评估 （五）辅助检查 直肠指诊 女性外生殖器检查 尿道压力测试 尿垫试验 【护理诊断】 1．压力性尿失禁 2．急迫性尿失禁 3．反射性尿失禁 4．有皮肤完整性受损的危险 与尿液长期浸湿有关。 5．