“一方二法”在《伤寒论》中的应用浅析.pdfVIP

维普资讯 · 386 · 中 杂志 2008年 7月第 43卷第 7期 — “ 一 方二法在 伤寒论 中的应用浅析 江松平 浙江省青 田县中医医院 浙江 青 田 323900 关键词 伤寒论 一方二法 辨证分析 “ 一 方二法”四字在 《伤寒论》全篇 中仅出现一 太慢 ，故可用汤剂。 处条文 ，这就是 174条桂枝附子汤证 、桂枝 附子去桂 2 方剂组成相 同但剂型和剂量均不 同 加白术汤证。“伤寒八九 日，风湿相搏 ，身体疼烦 ，不 如 《伤寒论 》第 l24条和第 l26条抵 当汤与抵 当 能 自转侧 ，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主 丸证 ：“太阳病六七 日，表证仍在 ，脉微而沉 ，反不结 之。若其人大便硬 ，小便 自利者 ，去桂加 白术汤主 胸 ，其人发狂者 ，以热在下焦 ，少腹当硬满 ，小便 自 之”。原文方后注 “此本一方二法 ，以大便硬，小便 利者 ，下血乃愈 。所 以然者 ，以太阳随经 ，瘀热在里 自利 ，去桂也 ；以大便不硬 ，小便不利，当加桂 。” 故也 ，抵 当汤主之。” “伤寒有热 ，少腹满 ，应小便不 但 “一方二法”的内涵在 《伤寒论》里还见于其他诸 利 ；今反利者 ，为有血也 ，当下之 ，不可余药，宜抵 多条文之 中，这种灵活的辨证用方思想 ，值得我们学 当丸”。抵 当汤方 ：水蛭 (熬)、虻 虫 (去翅足，熬) 习和借鉴 。 各三十个 ，桃仁 (去皮尖)二十个 ，大黄 (酒洗)三 归纳 《伤寒论》中 “一方二法”具体 的方法 ，有 两 。上四味 ，以水 五升 ，煮 取 三升 ，去 滓，温服一 的是采用不 同的剂型或剂量 ；有的是每剂剂量虽然相 升。不下，更服 。抵 当丸方 ：水蛭 (熬)、虻虫 (去 同，但每次服用的量不 同；有 的是在原方基础上进行 翅足，熬)各二十个 ，桃 (去皮尖)二十五个 ，大 方义变化不大的简单加减 。现探讨如下 。 黄三两 。上四味 ，捣分 四丸 ，以水一升 ，煮一丸，取 1 方剂组成相 同但剂型不同 七合服之。啐时当下血，若不下者 ，更服。 如 《伤寒论》第 386条理 中丸证 ： “霍乱，头痛， 两方 皆由水蛭 、虻虫、桃仁、大黄组成。抵 当 发热 ，身疼痛 ，热多欲饮水者 ，五苓散主之。寒多不 汤 ，煎汤服用 ，为攻逐瘀血之峻剂 ；抵当丸，改汤为 用水者，理 中丸主之。”理 中丸方：人参 、干姜、甘 丸 ，峻药缓 攻。抵 当丸之缓 (与抵 当汤相对 而言)， 草 (炙)、白术各三两 。煎服法 ：上 四味，捣筛 ，蜜 不单 改汤为 “煮丸” ( “煮丸”一般 只是将药物捣碎 ， 和为丸，如鸡子黄许大。以沸汤数合和一丸，研碎 ， 不加赋形剂 ，用时加水适量煎煮 ，煮成去滓或汤滓一 温服之 ，日三四，夜二服 ，腹 中未热 ，益至三 四丸 ， 起服下 ，其性 能特点不 同于丸剂而近于汤剂)，还有 然不及汤 。汤法 ：