“治神”对偏瘫运动康复的促进作用.pdfVIP

维普资讯 2008年 第 23卷 第 2期 河 北 中 医 药 学 报 V0】．23 N0．2 20o8 JOURNALOFHEBEITCMANDPHARMACOLOGY ·47 · “治{四神，l’对偏瘫运动康复的促进作用* 河北省邯郸市中医院脑科 潘舂光 吴中秋 王 智 (邯郸 056002) 关键谲 卒中；运动康复；治神 中图分类号：R247．9 文献标识码 ：B 文章编号：1007—5615(2008)02—0047—02 我院从 2001年开始 以中国传统医学原理特别是 发展后 48小时。 “治神”理论为指导 ，结合物理治疗的Bobath疗法对 2 治疗方法 卒中患者进行运动康复取得一定效果。 2．1 对照组 在常规药物治疗同时采用 Bobath疗 l 魅床资料 法。依据 B~lvmstrom分期从 良肢位摆放 、关节被动活 1．1 一般资料 2002年至 2006年急性脑血管病患 动开始逐步进行垫上训练 ；座位、立位平衡调练；分 者 103例，随机分为治疗组和对照组。治疗组 51例， 离运动训练；步行训练；生活 自理能力训练or-t] 男 34例 ，女 l7例 ；平均年龄 61．3-4-8．7岁；病程 7．45 2．2 治疗组 在Bobath疗法的基础运用 “治神”原则。 ±3．95天；脑 出血 13例 ，脑梗死 38例 。对照组 52 具体方法 ：①在运动康复过程中医师应密切观察 例，男 36例，女 16例 ；平均年龄61．0±8．7岁；病程 患者，及时用视觉或语言将患者注意力集中在当前的 7．47-4-4、19天。脑出血 l4例 ，脑梗死 38例。两组患 训练动作中，并逐渐扩大患者 的注意范围，引导患者 者在性别 、年 龄及 病程、病 种差 异无 显 著性 (P 分配注意力 ，让患者学会在做 医师指导某一部动作的 0．05)，具有可 比性 。 同时，抑制其它不需要的动作，如训练上肢动作时要 1．2 入选标 准 全部患者均符合第 四届全国脑血 适当注意下肢，练伸肌时适当注意屈肌。医生通过与 管病的诊断标准 ，并经头颅 CT或 MRI证实的急性脑 病者间妥善的语言交流，增强病者战胜疾病 的信心。 血管病患者 ，年龄小于 75岁；除外短暂性脑缺血发 训练时要沉着冷静，“心无旁务，神无营于众务”，不 作、痴呆 ；无 昏迷及严重 的心、肝、肾、肺部疾患； 能犹豫不决 ，同时面色应泰然 自若，更需要在具体操 能配合语言指令 ，生命体征稳定，神经病学症状不再 作时 “心无外慕 ，如待贵人，不知 13暮”。心理学研 究证实，教学者的表情、言谈举止会影响学习者的学 * 河北省中医药管理局资助项 目：No2007074 习效果。偏瘫康复也是一个学习过程，患者有更加敏 △ 河北医大中医学院 △△ 河北省中医院 感的心理状态，医师更应注意 自身形象。②提高患者 学生深刻认识到医学技术进步的重要意义。以严谨的 医家进行讲解的同时带领全班 同学复 习学过的知识。 态度审视 自己所学的专业，增强职业责任感 。 设计各种实践活动，如 “中医药古文献知识库整理与 6 多种教学方法融入教学过程 串 应用”等 ，能很好的满足培养优秀学生的要求 ，这些 在授课过程 中，多种方法综合运用而有所偏重， 实践教学活动在培养学生发现问题、分析问题和解决 运用分析与综合，抽象与具体 ，演绎与归纳，历史与 问题的能力 ，学好医学史方面具