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中药抗佐剂性关节炎的实验研究进展。 谈益芬综述孙万邦审校 遵义医学院珠海校区／贵州省免疫学研究生教育创新基地。广东省珠海市519041 关键词中药抗佐剂性关节炎实验 研究进展 中图分类号：R684．3文献标识码：A文章编号：l001—7585(2013)06—0727—04 类风湿关节炎(rheunmtoidarthritis，RA)是一 种自身免疫性疾病，表现为以关节腔滑膜的慢性炎 (SP)水平；结果显示与模型组比较，给药30d后，给 症为特点，并伴有多系统的慢性全身性疾病[1]。该 药组大鼠的右足趾肿胀较模型组减轻(Po．005)， 病在世界范围内普遍存在，全世界患病率约为 给药组大鼠血液及滑膜中TNF-a、SP及滑膜中IL- o．5％～1．o％，我国患病率约为o．4％，目前RA的1B水平都显著降低(Po．005)，表明雷公藤多苷具 发病率仍呈逐年上升趋势。从中医学角度来看，RA 有抗炎镇痛免疫抑制作用，其作用机制除降低血清 是以关节和关节周围疼痛为主要表现的病证，属中 和滑膜中的TN卜a、IL-lB水平外，还可能与降低 医“痹证”范畴，病因与正气不足有关。RA目前无 AA大鼠外周的SP水平有关。 针对性特效药。我国有丰富的中药资源，由于中药 青风藤系防己科植物青藤或毛青藤等的藤茎， 在慢性病治疗中有较好的效果，中药早期及时治疗， 具有祛风湿、通经络、利小便的作用，其有效成分为 可以起到活血化淤、舒筋活络、消炎止痛的作用，进 青藤碱，主治风湿痹痛、关节肿胀、麻痹瘙痒等。陈 而达到标本兼治的目的。近年来，国内针对中药的 方军[7]等观察青藤碱对AA大鼠炎症免疫功能的影 抗RA作用开展了大量的实验研究。许多中药较长 响，结果表明低、中、高剂量组青藤碱(剂量分别为 期服用无明显副作用，且具有控制炎症和免疫调节 等多方面的作用，成为在RA的治疗研究中的热点 胀度和关节炎评分，抑制滑膜细胞产生IL-1B、TNF． 课题[2]。利用RA动物模型评价中药药效并探讨 其作用机制是寻找新型药物的主要途径，其中佐剂 达(Po．01)，恢复AA大鼠滑膜细胞的形态。因 性关节炎(adjuv姐tarthritis，AA)动物模型的病理此，青藤碱治疗RA的作用可能与其能抑制滑膜细 过程和实验室指标和人的类风湿性关节炎较为相 胞分泌炎性介质，恢复滑膜细胞形态有关。Li[8]等 似，是筛选和研究治疗RA的较为理想的模型之 研究盐酸青藤碱的贴剂和喷荆加强药物局部传递效 一[3]。本文就中药对佐剂性关节的实验性治疗的研 率，通过AA大鼠体外渗透实验研究表明，中等剂量 究现状进行综述。 喷剂(15nlg／只)和口服液(12嘴／只)的抗炎功效相 1单球药研究 当，表明青藤碱的局部渗透作用与口服的抗炎作用 类风湿关节炎中医病名历节风，历节风者，由血 相当，尤其适于长期给药以及有胃肠道疾病的RA 气衰弱，为风寒所侵，血气凝涩，不得流通关节，悉皆 患者。 疼痛，故为历节风。痛甚则使人短气汗出，肢节不可 1．2姜黄及黄芪姜黄系姜科植物姜黄的干燥根 屈伸。中医常采用祛风、通络、散寒、祛湿、清热等法 茎，具有破血行气，通经止痛的作用，其主要有效成 驱邪，兼以扶正治疗，常用雷公藤、青风藤、．姜黄、黄 分为姜黄素。蔡辉嘲等利用AA大鼠模型，造模后 芪、白芍等单味药治疗RA。 第9天起分别予腹腔注射姜黄素50mg／(kg·d)， 1．1雷公藤及青风藤雷公藤系卫矛科植物雷公 连续14d；治疗后，第23天姜黄素组大鼠关节炎指 藤的根，又名黄藤。上世纪70年代后广泛用于治疗 数(AI)积分、血清中vEGF、滑膜微血管密度、 免疫系统疾病，其功效具有祛风除湿、通络止痛、消 VEGF及其受体的表达与模型组相比均有显著性 肿止痛和免疫调节等作用圈。WangV5]等发现雷 差异(．P0．01)，表明姜黄素能有效降低AA大鼠 公