儿童支气管哮喘的现状及治疗新进展.pdfVIP

l BuMMA口工zE综述 CH工NAHEALTH工NDU日T日Y 儿童支气管哮喘的现状及治疗新进展 黄智军 陆川县良田镇中心卫生院，广西陆川 537717 【摘要】在当前，儿童支气管哮喘的临床治疗差异比较大，还没有形成普遍的、统一的、规范的诊治策略。医生在进行治疗时的选 择也是多样化的。随着医学的发展和进步，儿童支气管哮喘的治疗已进入联合治疗策略阶段，这一方面的研究得到了普遍关注。 本文通过阐述儿童支气管哮喘的发病、诊断及治疗，结合儿童支气管哮喘现状及进展对儿童支气管哮喘治疗进行了论述。 【关键词】儿童；支气管哮喘；现状；治疗；进展 【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1672—5654(2013)05(a)一0180—02 1哮喘疾病概况 些过甜或过酸的食物会刺激到呼吸道，引起剧烈的咳嗽，导致哮 哮喘是常见的慢性疾病，被wHO(世界卫生组织)列为疾病中喘病的发作。 四大顽疾之一，目前全球约3亿人受到哮喘病的困扰。我国是哮喘 2．6遗传因素 病死亡率比较高的国家，全国的哮喘病患者约有3000万，其中儿童 临床资料显示，家属中又哮喘病史的人群患哮喘病的几率就 约占l／3人数。儿童支气管哮喘又被称为儿童哮喘病也是儿童最常 比较高。研究也证明，有多位点的基因与变态反应性疾病相关，但 见的慢性疾病，患病率和死亡率都很高，而且呈逐年上升趋势，如 这一方面的研究还不够明确。 得不到及时、有效的治疗，1／3～2／3的患者病症会延续到成年。 3儿童哮喘病的常见症状 儿童支气管哮喘疾病的诊断和正规治疗在我国没有形成统一 儿童支气管哮喘临床表现常见状况如下：①早晨或夜间的咳 的认识。首先，在一些偏远地区或基层医院常会出现误诊、误治现 喘明显，剧烈运动后会加重；②呼吸道易出现过敏现象，容易患卜． 状，比如将儿童哮喘病当作肺炎或支气管炎来治疗。其次，一些被 呼吸道感染疾病；③会发生较为明显的平滑肌痉挛，伴有音量偏 诊治为哮喘病的儿童，其治疗也不受重视，不够正规化，往往只是 高的喘鸣音，呼吸时间延长；④使用抗生素类药物，咳喘症状不会 沿用民问偏方或用老药来治疗(如氨茶碱)。再次，多数支气管哮 缓解。如使用支气管扩张药及糖皮质激素类药物会有较好的效 喘可自行缓解或经简单治疗缓解，病症缓解后容易导致患者家庭 果。⑤除咳喘外还常伴有气急、胸闷、呼吸困难等症状，少数患者 对孩子病情的忽视，延误了治疗的最佳时机，给患者以后的生活造 还会出现胸痛。 成健康隐患。导致孩子的哮喘病不能得到有效的控制，病情状况 4儿童哮喘病的诊断 不容乐观，给患者的身心带来极大的痛苦。此外，误诊导致患者长 儿童哮喘病发作时的症状在其他疾病中也常存在，因此给确 期服用抗生素类药物，不但使患者及患者家庭在生活和经济上遭 诊带来了一定的困难。①儿童(特别是婴幼儿)的气道发育还不成 受影响，而且对小儿哮喘病起不到治疗作用。同时，哮喘病的长期 熟，易发生咳喘性疾病。②儿童的咳喘性疾病比较多样化，鉴别 反复的发作，会导致支气管哮喘的多种并发症(如肺气肿、心功能 诊断的难度又比较大，易产生误诊。③儿童的咳喘性疾病的临床 衰竭等)，影响患者生命。 表现尚不明显，哮喘病的确诊需要一定时期的观察。④对于儿童 2支气管哮喘的患病因素 哮喘病的确诊要配合一定的辅助检查。如气血分析法(可用来指 2．1环境因素 导哮喘病的治疗)、肺功能检查(可有效的判断哮喘的严重程度 哮喘病的发病与环境密切相关。刺激性气体、环境污染等因 及治疗效果)、胸部x线检查(可有效排除因其他疾病引起的咳 素可以引起哮喘病的发生。如室内尘螨、宠物毛皮、毛绒玩具、花 喘)等。 粉等就易引发儿童的过敏性炎症，长期以往就容易患上哮喘病，又 5儿童哮喘病的治疗 如油漆等释放的刺鼻气味也可引起严重的咳喘症状，引发哮喘病 5．1治疗概述 的发作。 哮喘病是一种慢性的呼吸道疾病，因此儿童哮喘病的治疗花 2．2呼吸道感染