不同部位病灶对老年初治肺结核患者转诊时间的影响.pdfVIP

现症状不明显自 一味的以老年健 L中筛查结核病 人员提高对糖点 应用地理信息系统(GIS)对济南地区结核病空间相关危险因素分析 1.山东大学齐鲁医院 2.山东师范大学 马德东1肖伟1应央央1吴泉源2窦双1 [摘要]背景 结核病是一种经空气传播的疾病，主要通过呼吸系结核病人所产生的含有结核杆菌的 微滴传播。在传统流行病学中虽然可以对结核病的发病进行描述性的空间分析，但难以进行针对性危险因 素的空间相关性分析。地理信息系统(GIS)已经越来越多的用于哮喘、慢性阻塞性肺病的空间相关性危险 因素分析，呼吸道传染病如甲型H1N1流感的传播规律分析。它除了提供探索性空间聚集性数据分析，描 述和表现疾病的空间分布外，可以对疾病的危险因素进行空间相关性分析。目的 应用地理信息系统来探 讨济南地区结核病病例的空间分布特点，分析空间相关的危险因素。具体目的则是探讨诸如人口密度、失 业、小区环境年代、空气质量等因素是否影响结核病的传播。方法 研究人群包括2009年至2011年3年 间济南市区和郊区居民在我院就诊诊断的结核病例。济南市区及郊区的地理信息，包括地图，空气质量、 人口学资料，居住环境资料，均输入到地理信息系统ArcInf09.3中，利用软件提供的功能录入每个病人的住 地和临床数据，并将其连接到系统中的特定地理位置上。应用ArcView组件进行描述性分析并对可能的危险 因素进行空间相关性分析。结果及结论 点分布模式分析结果和空间聚集性分析未提示济南地区的肺结核 存在聚集性。空间相关性分析提示肺结核市区内结核病发病与失业、人口稠密以住房均价存在显著的相关 性，而在郊区未发现同样的相关性。本研究只是对GIS在结核病危险因素分析中的一个尝试，病例数有限， 还有待扩大样本进行更深入细致的研究。 不同部位病灶对老年初治肺结核患者转诊时间的影响 北京结核病控制研究所 裴宁李金堂 [摘要]目的 分析不同部位病灶对老年肺结核患者转诊时间的影响，并提出防范措施。方法 将2009 年～2010年90例由综合医院转诊并在北京结控所门诊部确诊的老年初治肺结核患者根据胸片显示的主病 灶部位为上肺组和中下肺组，其中上肺组46例，中下肺组44例，分别对两组患者转诊前外院的诊疗资料、 转诊时间、影像资料进行分析。结果 2组老年初治肺结核患者中，上肺组因为病变部位较典型，部分患者 行肺CT检查后还显示合并空洞，综合医院平均转诊时间为5天，转诊前综合医院对该组75％的患者及时 进行了包括痰涂片找抗酸杆菌、结核抗体等结核相关检查;而中下肺组平均转诊时间为17天，较上肺组明 显延迟，转诊前100％的患者给与了抗炎治疗，均未给予查痰找抗酸杆菌等结核相关检查。结论 当老年肺 结核患者病灶位于中下肺时，更易与其他呼吸系统疾病相混淆，容易造成诊断延误，转诊延迟。故需要对 综合医院相关医务人员加强培训，对病灶位于中下肺，抗炎治疗效果欠佳的老年患者，应及时进行痰涂片 找抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养、结核菌素皮试、抗结核抗体等结核相关检查或及时转诊到结防机构进行 诊断和鉴别诊断，以免延误治疗。 [关键词]结核;肺;老年;转诊 肺结核患者依从性探讨 武汉市医疗救治中心 顾晓洪 [摘要]目的 探讨结核病医院门诊管理模式，提高结核病医院门诊管理质量。方法 采取随机抽样， 流动人员54例，外地转诊26例，选择就近结核病医院治疗的结核病人20例，总结分析。结果 肺结核患 者个体化管理能明显提高患者的依从性，降低复发因素，促进患者早日康复。结论 针对肺结核患者不同 诊断，不同个体进行不同管理，提高患者的依从性有重要意义。 [关键词]肺结核;依从性;管理 不同级别医院与CDC医师耐药结核病知识问卷调查结果分析 湖南省结核病 （胸科）医院耐药科 杨坤云 易恒仲 唐志冈 谢长俊 厉娟 席钊 [摘要] 目的 了解目前湖南省市