射干麻黄汤治疗儿童哮喘的新进展.pdfVIP

CJCM中医临床研究2011年第3卷第15期 ．119- 射干麻黄汤治疗儿童哮喘的新进展 New on childhoodasthmawith treating progress Sheganephedra 吴建辉 (广州市番禺区何贤纪念医院，广东广州，511400) R256．12 A 中图分类号l 文献标识码l 文章编号：1674-7860(2011)15-0119-03证型：GDA 【摘要l本文主要阐述了中医对哮喘的发病机制及近年来对其辨证施治的新认识，特别是总结中医古方射干麻黄汤在小儿 哮喘中的应用及新的进展。 【关键词】儿童；哮喘：进展；中医药疗法；射干麻黄汤；综述 describesthemedicineofnew forasthma anditsdialecticalinrecent [Abstract]This understandingpathogenesis therapy paper in asthmainTCMancient whichisaoverviewof andnew childhood years，especially applicationprogresstreating recipeSheganephedra decoction． decoction；Overview [Keywords]Children；Asthma；Progress；TCMtherapy；SheganMahuang 哮喘是一种世界范围内常见病。据世界卫生组织报道：“哮 甚则咳引胸痛。由瘀痰热的，则发热，咳嗽痰盛，胸痛，烦躁 喘对人类健康造成的危害和经济负担超过了结核病和艾滋病 等。“虚喘”又分肺弱、肾虚两种。肺弱的以喘促短气，咳声 的总和。”因生态环境污染程度不断加重，哮喘的发病率和死 低弱，自汗畏风为主；肾虚的则以呼多吸少，动则喘甚，神疲 亡率呈逐年增高趋势。而儿童哮喘的发病率和死亡率均较成人 肢冷为主。 高，尤其是近lO年来重症哮喘的发病率急剧升耐M】。儿童哮 喘症辨证首应审其虚实。书云：“气喘之病最为危候，治 喘的治疗目的就是通过使用合理剂量的抗炎药物而达到较好 失其要鲜不误人，欲辨之者，亦惟二证而已。”所谓二证者， 的治疗效果，药物剂量不足或使用不当可造成炎症加重。其实 一日实喘、一日虚喘也，实喘呼吸深长有馀，呼出为快、气粗 儿童哮喘的治疗并不需要吸入过高剂量的类固醇类药物，使用 声高、伴有痰鸣、咳嗽、脉数有力。因瘀外感者，发病骤急， 最低剂量而达到最佳治疗效果才是至关重要的【4l。中医对哮喘 病程短多有表症。因予内伤者，病程日久反复发作，外无表症。 有着独特的认识，在治疗方面也颇具特色和优势，现将近年来 虚喘呼吸短促难续，深吸为快、气怯声低、少有痰鸣咳嗽，脉 有关辨证施治及临床研究情况作一综述。 象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚，肺虚者 1病理机制 操劳後则喘，肾虚者静息时亦若气息喘促，动则更甚，若心气 支气管哮喘(以下简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒 虚衰，可见喘息持续不已。实喘其治主要在肺，治予邪利气， 细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等) 区别寒、热