我国分级护理标准的研究进展.pdfVIP

· · of Journal ScienceJun．2013V01．28No．12 94 Nursing ·综 述· 我国分级护理标准的研究进展 柏亚妹，王秋琴，徐桂华’ Aliteraturereviewofstandardsof in Guihua gradingnursingChina}}Bo、晚mei。WangQiuqin，Xu 摘要：从分级护理标准的国内外发展现况入手，系统阐述了我国分级护理标准的研究进展，研究工具主要采用自制调查问卷、德 尔菲法、分级量表，研究内容主要集中在护理等级、量表评定、患者分类系统等方面。提出目前的研究方法有待改进，研究领域亟 待拓展；运用更科学、客观的研究方法，寻找可测量的分级指标来划分患者的护理级别，将是我国分级护理可持续研究的方向。 关键词：分级护理； 分级标准；研究工具；研究方法； 综述文献 中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1001—4152(2013)12—0094—03DOI：10．3870／hlxzz．2013．12．094 MedicusTool—Pa— 我国的分级护理是以患者病情轻重及其自理能 美国的罗斯麦迪可斯量表(Rush 力强弱，分成特护、一、二、三级共4级，再依据不同护 tientClassification 理级别的工作标准对患者实施相应的护理[1]。随着 表，现已开发软件，每天由护士确定患者所需的项目 现代护理的发展，患者对护理服务需求的增加，全面 与频次，输入计算机，经过计算得出每班所需的护理 落实责任制护理，开展优质护理服务成为我国“十二 时数，从而了解患者种类及护理工作量，预测护理人 五”期间护理工作的重点[2]。分级护理标准是为患者 力及分配并且能进行合理收费。患者分类系统使用 提供护理服务的依据，也是为患者提供优质护理服务 已较为成熟，通过分类可以客观、科学、动态反映患者 的保证，但我国的分级护理分级层次简单、标准过于 需求、评估护理人力、核算成本[6]。 宽泛，与目前患者多层次、多样化的需求极不适应，在 日本和德国均从病情严重程度和生活护理能力 护理实践中产生了诸多问题[3]。因此，制定更加科 两方面进行分级。日本的分级护理按病情轻重程度 学、合理的护理分级标准，满足患者需求，为临床护理 分为A、B、C 3度，程度依次降低，以生活自由度分 工作提供指导，成为我国护理研究者关注的焦点。本 1～4级，级别依次降低，由3个度4个级共组合为12 文介绍了国内外分级护理标准的应用现况及我国的 研究进展，以期为我国进一步开展分级护理研究、制 的护理分级根据患者对病情观察、生命体征监测以及 定合理化分级标准提供借鉴。 导管护理等方面的需求分为S1～s33个级别；根据 1 国外分级护理标准发展现况 患者日常生活自理能力(ADL)分为A1～A33个级 国际上应用最普遍的分级护理标准为患者分类 别[8]。而英国则没有对护理工作进行明确分级，医生 Classification 系统(Patient Systems，PCS)，其以患 根据患者病情将其定为病危、病重或一般，护士非常 者需要为依据，量化患者每天所需护理项目的时间， 细致地落实好护理评估、护理措施、健康教育，实施身 以护理时数的多寡进行分类[4]。从历史的发展来看， 心整体护理，