手足口病的治疗进展.pdfVIP

218 世界最新医学信息文摘 2013 年第 13 卷第 11 期 ·临床研究· 手足口病的治疗进展 桑吉 （西藏那曲地区疾病预防控制中心，西藏 那曲 852000） 关键词：手足口病；小儿；治疗；进展 中图分类号：R725 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2013.11.151 0　引言 手足口病主要由肠道病毒引起，临床一般不提倡用抗生 手足口病临床症状表现为发热及手足皮肤、口腔黏膜、 素和退热药治疗，但对于手足口病毒引起的并发症，抗生 臀部出现水痘样疱疹。本病是由肠道病毒引起的具有较强的 素的应用还是有一定的疗效，特别是对严重的病毒性脑炎、 脑膜炎等，经临床应用发现必要时用三代头孢类抗生素头 传染性疾病，柯萨奇病毒A16型（Cox16）和肠道病毒71 孢他定效果比较好，郭辉 [1] 型（Ev71）为最常见的两种病原体，易感人群主要为5岁 某医院对37名重症手足口病治 以下儿童。2009年山东菏泽地区曾经大范围出现手足口病疗后得出结论是早期使用头孢他定效果更加明显，对手足 疫情，疫情严重时，山东大学齐鲁儿童院住院患儿达到180 口病引起的发热，临床英酌情家用退热药，一般以中成药， 多例。因抗病毒药物在24～48小时内使用最佳，很多患一般以中成药清开灵、板蓝根冲剂等清热解毒的口服药， 儿被确诊为手足口病时，已错过最佳治疗时期，病毒侵犯心、 临床观察具有良好的退热功能，如果持续高热38.5℃以上， 脑、肾等人体比较重要的器官，患儿并发心肌炎、肺水肿、 才会考虑用部洛芬混悬液退热。 病毒性脑膜炎、脑脊髓膜炎、弛张性麻痹等。虽然目前还 3　中药治疗 中医对手足口病的治疗以清热解毒 湿为主要原则，一 没有特效药物，多数情况下是对症治疗，但对早期治疗和 袪 联合用药对并发症还是很有效的。现将手足口病的治疗进 般情况下以拟方或成方为基础，根据病情的变化加减治疗， 可获得良好的疗效，龚子爱 [2] 展概述如下： 自制银翘导赤散，用于治疗 [3] 1　一般治疗 本病，有效率达到97%以上。丁雪瑞等应用上海市著名 中医徐蔚霖的验方鸡黛玉汤治疗本病，疗效显著。因此药 一般治疗为注意休息，加强营养，嘱患儿多饮水，吃易 方有消炎止痛、活血化瘀之功效，能够有效促进患者皮疹 消化的食物。保持皮肤清洁，患儿的衣物、被褥要保持清洁， 及口腔溃疡部位的血液循环，使皮疹和溃疡迅速愈合，又 尽量减少对皮肤的摩擦和刺激，必要时要行物理降温，密 因此药方有抑制病毒复制、防止病毒扩散而侵入心肌的作 切观察患儿的病情变化。 用，对手足口病引起的心肌炎具有良好疗效。无锡市人民 2　西药治疗 医院对150名手足口病住院病例，以江苏济川制药有限公 2.1　阿昔诺韦 司生产