蒙特利尔认知评估量表和简明精神状态量表对脑卒中高危人群应用价值探讨.pdfVIP

· 14 · 、 ofClinicalMedicine，Jan．2015．Vol24No．1 文章编号：1671—8631(2015)01—0014—02 蒙特利尔认知评估量表和简明精神状态 量表对脑卒中高危人群应用价值探讨 ， 冯建华 ，郝丽娟 ，祁延霞 (1．青海大学附属医院，青海 西宁 810001；2．青海红十字医院，青海 西宁 810000) 摘要 目的：探讨蒙特利尔认知评估量表 (MOCA)和简明精神状态量表 (MMSE)对脑卒中高危人群 (高血压、高 血脂、糖尿病 、冠心病等)的应用价值。方法：选择神经内科住院的40例非脑血管病患者，年龄在 7O岁以下，小学以上 文化程度，具有两项及以上危险因素但无脑卒中的患者 ，采用MOCA和MMSE进行评价。结果 ：40例脑卒中高危人群 患者，MOCA量表评估认知功能障碍高达 55％，而MMSE量表评估认知功能障碍为 10％，说明脑卒中高危人群存在认 知功能障碍，且两种量表一致性差 ，两种量表 比较差异有统计学意义 (P0．01)。结论 ：MOCA对轻度认知障碍 (MCI)的筛查效果优于MMSE，提示 MOCA量表对 MCI有较好的敏感性 ，可以发现早期认知功能障碍。 关键词 蒙特利尔认知评估量表；简明精神状态量表；脑卒中高危人群 中图分类号：R743．3 文献标识码：B 脑卒中所导致的血管性认知功能障碍 (VCI)已 时间段 由接受专 门培训人员测试 。神经心理量表检 成为影响老年人健康和生活质量的最重要和最常见 测采用 MOCA 和 MMSE。MOCA是 由Nasreddine 的原因。非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)是 等…编制的针对轻度认知功能障碍快速筛查的评定 VCI中最常见的一个亚型，表现为至少某一方面(如 工具，由解恒革翻译的中文版，包括视空间执行、命 执行功能、反应力、记忆等)的认知受损，其严重程度 名、记忆、注意力、语言、抽象能力、延迟记忆和定向 尚未达到血管性痴呆的标准 ，介于正常与痴呆之间。 力等认知评估 ，共计 30分，126分属于正常，受教 如能早期发现并及时治疗，病程的进展可以逆转，而 育年限≤12年则加 1分。MMSE量表 包括定向 高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等患者是脑卒中的 力、即刻回忆、计算和注意力、延迟回忆、命名、复述、 危险人群，在脑卒中发生之前对其高危人群进行认 阅读、理解、书写及视空间等项 目，共计 30分。文盲 知功能的评价具有重要意义。本文旨在应用蒙特利 ≤17分，小学≤20分，中学或以上≤24分，判断为 尔认知评估量表 (MOCA)和简 明精神状态量表 认知功能受损。 (MMSE)对具有两项及以上危险因素但无脑卒中的 2 结 果 患者进行评价。 40例患者MOCA和MMSE检测结果，MOCA量 1 资料与方法 表检测22例 (占55％)有认知功能损害，MMSE量 I．1 一般资料 表检测4例(占10％)有认知功能损害，两种量表对 选择2012年6月_2013年4月住院的非脑血 患者认知功能受损检测结果比较，差异有统计学意 管病患者 (主要来 自西宁地区)4O例，其中男28例， 义 (P0．01)。 女 l2例，年龄45～70岁，具有二项及 以上危险因 3 讨 论 素，所有患者均行头颅 CT或 MRI检查排除无症状 高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等患者是脑卒 性腔隙性脑梗，排除有明确脑卒中病史、阿尔茨海默 中潜在的危险人群，其上述诸多危险因素均是通过 病、酗酒及严重内科疾患(明确肝肾功能损害、肿瘤、 对脑血管的损害引