对比奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的效果观察.pdfVIP

． 122．中国伤残医学2014年22卷第20期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2014，Vo1．22，No．20 对比奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的效果观察 李秀峰 (辽宁省辽阳市第四人民医院 ，辽宁 辽阳 ll1000) 摘 要 目的：对比、分析奥氮平和齐拉西酮对精神分裂症患者的治疗效果、治疗安全性以及改善认知功能方面的效果。 方法：将通过排除筛选的134例精神分裂症病患随机分成2组，每组各67人。奥氮平组痛患给予奥氮平 (治疗剂量为5~20mg／d) 治疗，齐拉西酮组则给予齐拉西酮 (治疗剂量为40-60mg／d)治疗，连续治疗时间为8周。通过PANSS对病患的精神分裂症状进 行评价 ，通过副反应量表 (TESS)对药物安全性进行评价 ，另外，通过韦斯康星卡片分类测验(WCST)对病患的认知功能进行评 价。结果：奥氮平和齐拉西酮对病患的治疗效果显著，总有效率分别是92．5％、94．0％(P0．01)。奥氮平对阴性症状的治疗效果 优于齐拉西酮 (P0．05)，但是综合治疗效果2组的差异无统计学意义(PO．05)。此外，治疗后奥氮平组和齐拉西酮组病患的错 误应答数、非持续性错误与完成分类数都分别得到改善(P0．05)，2组间除非持续性错误有组间差异外，P0．05，其它4项的 组间差异没有统计学意义(P0．05)。同时，奥氮平和齐拉西酮引发的不良反应少，症状轻微。结论：奥氮平和齐拉西酮都能有 效治疗精神分裂症患者，改善其认知能力，同时副作用少。但是，同时患有肥胖者的患者宜选用齐拉西酮进行治疗。而表现出阴 性症状的病患宜选择奥氮平进行治疗。 关键词 精神分裂症；奥氮平；齐拉西酮；安全性；认知功能 中图分类号：R749．3文献标识码：B 文章编号：l673—6567(2O14)2O—O122一O2 DOl编码：10．13214／j．cnki．cjotadm．2014．20．107 随着社会压力的不断增大，精神分裂症的发病几率正呈 为差异性有统计学意义的标准。 现逐年上长的趋势，且已被认为是临床上精神性疾病中最常 5结果 见、最严重的病症。据统计，全球大约有超过0．5％的人终身患 5．1临床疗效分析：所有病患经为期8周的奥氮平或齐拉 有不同程度的精神分裂症 ，消耗总医疗资源的2．5 “。 西酮治疗后 ，其PANSS减分率与治疗前均有显著性差异P 临床资料 0．01。其 中，奥氮平组有 29例治愈43．3％，20例疗效显著 1一般资料 ：选取本医院2011年 1月一2013年 l2月收治 29．9％，13例治疗有效 19．4％，另有5例治疗无效7．5％，总有效 的符合ICD一10及CCMD一3诊断标准的精神分裂症病患共 134 率为92．5％；齐拉西酮组有26例治愈38．7％，18例疗效显著 例，其中男性69例 (51．5％)，女性65例 (4S．5％)，年龄为 17～58 26．9％，19例治疗有效28．4％，另有4例治疗无效6．0％，总有效 岁，平均年龄27．6岁。所有病患的病程低于5年，为2～43个 率为94．0％。2组的总治疗效果差异无统计学意义P0．05，但 月，平均病程为 14．6个月。2组病患的一般资料 (年龄、病程 、 性别)的对比没有统计学意义，具有可比性。此外，所有人选 是相较齐拉西酮，奥氮平对阴性症状的治疗效果好，差异有统 病患均无严重的躯体疾病，没有酒精依赖史或药物滥用史，不 计学意义P0．05。 处于妊娠期或哺乳期，且均获有家属知情同意书。 5．2认知能力分析 ：2组病患经相应药物治疗后通过 2治疗及研究方法 WCST测试，以了解其认知能力改善情况。治疗前后 ，奥氮平 2．1辅助检查：在治疗前及治疗后的第2、4、6