结肠癌术后局部复发的现状和研究进展.pdfVIP

- 118 - 《按摩与康复医学》2013 年8 月第4 卷第8 期 Chinese Manipulation Rehabilitation Medicine,Aug.2013,Vol.4No.8 结肠癌术后局部复发的现状和研究进展结肠癌术后局部复发的现状和研究进展 陈 勇，王晓华，陈建安 （南方医科大学附属小榄人民医院，广东广州528415） [[摘摘 要要]] 为探讨结肠癌术后复发的原因，提高患者生存率，本文将对结肠癌术后局部复发的现状和研究进展进行综述。 [[关键词关键词]] 结肠癌术后；局部复发；现状；进展 [[中图分类号中图分类号]R]R735735..3535 [[文献标识码文献标识码]A]A [[文章编号文章编号]])0808--0303 结肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。 1.1 患者自身因素 国外专家研究发现[2] ，有结肠癌 近几年来，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的 家族史的结肠癌患者，术后局部复发率明显高于无 改变，结肠癌的发病率呈上升趋势。目前临床常用 家族史的患者，而性别、年龄及既往肿瘤病史等相 的治疗方式是根治性肿瘤切除术。然而，据相关报 关因素与结肠癌的术后复发并无直接联系。 道，结肠癌根治术后，患者5 年生存率只在50%~ 1.2 原发肿瘤特点 首先，Dukes 分期的不同直接关 60%左右[1] ，术后复发和转移是导致患者死亡的主要 系着结肠癌术后的复发率。健康的大肠黏膜层没 原因。为探讨结肠癌术后复发的原因，提高患者生 有淋巴组织，而黏膜下则含有丰富的淋巴管和血 存率，现将结肠癌术后局部复发的现状和研究进展 管，因此局限于黏膜层的大肠癌一般不会发生淋巴 综述如下。 转移，而突破黏膜层进入黏膜下层的结肠癌，发生 11 影响结肠癌术后复发的因素影响结肠癌术后复发的因素 淋巴转移的可能性就大大增加，并且随着肿瘤向肠 就其临床表现当属“骨痹”、“骨痿”、“虚劳”、“骨枯” 著，可能与降低体内骨保护素、瘦素水平，抑制骨吸 等范畴。《内经》云“肾主髓在体为骨”、“肾充则骨 收，促进骨形成有关[8] 。筋骨胶囊除有效改善腰脊 强”、“肾虚则骨衰”；《素问·长刺节论》云“病在骨， 疼痛、酸软少力等骨质疏松症的主要见证外，还可 骨重不可举，骨髓酸痛”等。病由肝脾肾三脏损伤 以减轻骨质疏松患者的下肢抽搐、疼痛不适，降低 不足，近年来有研究认为其病位在肾，病机为肾虚 其发作频率，是有效改善骨质疏松各种不适症状的 脾亏[1-2] ，治疗上以补肾益阴、益髓健骨、调和气血、 中药成药制剂，方便携带、保存与服用。 活血止痛等为大法，并运用植物、矿物和动物类补 参考文献参考文献 肾中药组方[3-5] 。骨质疏松主症为腰脊疼痛、酸软少 [1] 马斌等.老年性骨质疏松症从肾论治的理论基础[J].中国中医骨 力、头目眩晕、耳鸣等，刘保新等[6] 研究表明中西医 伤科杂志,1995,3(2):51-53. [2] 王文健.肾主骨理论与中西医结合治疗骨质疏松症的研究[J].中 结合内外综合治疗可以减轻骨质疏松患者腰背抽 国骨质疏松杂志,1998,4(1):42-44. 痛；传统治疗多以补益肝肾强筋骨为法。 [3] 王长海.补肾法治疗骨质疏松症的临床研究[J]. 中医药学报, 肝肾不足的骨痿可见下肢抽筋，抽筋可视为 1998,26(5):20-21. “痉”，痉证主要症状有项背强直，四