肌筋膜痛综合征的研究进展与体会.pdfVIP

《中外医学研究》第10卷第31期(总第183期)2012年11月 综 肌筋膜痛综合征的研究进展与体会 张飞雄① 李义凯②任海滨①黄慧敏① 叶海英① 凌丽花① I关键词】肌筋膜痛综合征； 骨骼肌； 进展 中图分类号R541．4 文献标识码 A 文章编号1 47—04 674—6805(2012)31—01 骨骼肌是人体最大的器官，约占体重的50％，它们中很多 压时有疼痛或不舒服的敏感点称为潜在触发点【2J。触发点压之 肌肉可能会出现疼痛和功能障碍。随着年龄的增加，肌肉的病 可诱发整块肌肉痛，并扩散到周围或远处部位，能够引起临床 变成为人体发生疼痛的主要原因。传统的医学治疗疼痛将注意 常见的头颈、四肢、躯干等部位的疼痛，如腰臀肌筋膜触发点 力集中在骨骼、关节和神经，而肌肉本身病变引起的疼痛常常 可引起下肢的牵涉痛，临床易与腰椎间盘突出症引起的坐骨神 被忽略，肌筋膜痛就是常见的一种。许多患者的肌筋膜痛因漏 J。 经痛相混淆p 诊而失治，疼痛可持续数年。经过多年的临床研究，笔者对肌 肌纤维痛的疼痛是弥散的，有触发点。但肌肉疼痛广泛， 筋膜痛这一疾病有了更多的认识和了解，下面对其研究进展做 在腰部上下对称分布，且没有条索状发硬的肌纤维川。虽然肌 一综述，其中包括了笔者的一些研究体会。 筋膜痛和肌纤维痛是两种不同的肌肉病变，但两者可以伴随发 1肌筋膜痛的特点 生。肌筋膜痛可能发生在患有肌纤维痛的患者身上，肌筋膜痛 肌筋膜痛的疼痛源于肌肉上的触发点…，又称“扳机点” 的触发点可能发展成肌肉的弥漫性疼痛。风湿性多肌痛以近端 或“激痛点”，表现为骨骼肌或肌筋膜中可触及的紧张性索条上 肌群(肩胛带肌、骨盆带肌)和颈肌疼痛和僵硬为主要特征。可 高度局限和易激惹的点，是肌肉上细小敏感的区域。具有自发 单侧或双侧。亦可局限于某一肌群，但没有局限性压痛点及牵 性疼痛或对运动有反应性疼痛的点称为急性触发点，而仅在按 涉痛嘲。 2流行病学 基金项目：广东省中医药局科研项目(编号：2008048) 肌筋膜痛是导致肌肉疼痛的重要原因，也是频繁导致背痛 ①河源市人民医院广东河源517000 和颈痛常见原因之一，患有肌筋膜痛的患者非常普遍。一项调 ②南方医科大学中医药学院 4小结 496—497． 头孢菌素类抗生素凭着其杀菌效果好，毒副作用和过敏反 [5】黄琳娜．超高效液相色谱一质谱联用技术在药物分析中的应用研究【D]． 应都很小的优点”31，一经发现就在很短的时问内被临床广泛的 浙江工业大学．2010． 应用和推广。而且在未来的一段时间内它还会作为主要的抗生 [6】杨季冬，黄玉明，刘绍璞。等．两个典型头孢类p一内酰胺抗生素的 素被临床应用。虽然随着人们对于头孢菌素的不断研究，已经 cost E the 掌握了其药理作用，有了很多手段测定成品药物中头孢菌素的