危重症患者应激性高血糖护理的研究进展.pdfVIP

· · 临床 医药文献 杂 志 电子版 188 （ ） 危重症患者应激性高血糖护理的研究进展 钟 慧娟 江 苏省 泗 洪 县人 民医院 223900 【摘 要 】危 重症 患者指 的是 患者 由于一种 或 几种 急性 原 因导 致 器 官功 能短 暂或 长期 的 紧急 的病 理 生理 障碍 甚 至危及 到 生命 ， 有基 础 病 前提 或 没有 ，要 求 紧急和持 续 、有 效 地进 行 呼吸道 管理 ；呼吸 、循 环 、神 经 系统 支持 以及 有 效 维持 水 电解质 与 酸碱 平衡 [1] 。 强烈 的应激 可 引起 危 重症 患者机 体 严 重 的物质 能量代谢 障碍 ，导致应 激性血糖升 高。 护理人 员应 高度 重视 高血糖 对危 重症 患者 的 影响 ，及 时采取 有 效 的护理措施 ，使 此类 患者得 到 更好 的预后 效 果 。 【关键 词 】危 重症 患者 ；高血糖 【中图分 类 号 】R473 【文献标 志码 】A 一 、危 重 患者 高血糖 的发 生原 因和机 制 以恢 复 ，减 轻 缺 血再 灌 注 损 伤 。 王 煜 等 人 的研 究 证 实 ，对 危 重 症 （一 ）应 激 反 应 与 糖 代 谢 的神 经 内分 泌 调 节 ：患 者 本 身 存 在 患者 进 行 血糖 监 测 的基 础 上 ，对 其 应 用 静 脉 泵 ，可 以使 血 糖 的控 严 重 的心 、脑 、肾等 重要 器 官 功 能 的损 伤 ，或 者 遭 到创 伤 、感 染 或 制效果 最好 、最有 效 。 手 术 等 严 重 的疾 病 状 态 使 机 体 产 生 强 烈 的应 激 反 应 破 坏 机 体 加 强 培训 要 对 护理人员进行调控血糖 的培训 建立相 ， ， 3. ： ICU ， 内环境 稳定 ，反 过来 加 重病情甚 至导致 死 亡[2] 。 在应 激状 态下 ，下 关 的强化治疗 的培训体系 ， 使护理人员树立时时控制患者血糖 的意 丘脑 ―垂 体 ― 肾上 腺 皮 质 轴 和交 感 ― 肾上 腺 髓 质 系统 都 会 产 生 识 ， 使护理人员熟练掌握控制危重症患者血糖 的方法和监测血糖设 程 度 大 的反 应 ，使 得 激 素得 以分 解 。 此 外 ，血 循 环 中 的儿 茶 酚 胺 备 的使用方法 ，这样 有 利 于患者 血糖 控 制更 为有 效 、安 全 、平 稳 。 可 以对 胰 岛素 受 体 和胰 岛 B 细 胞 分 泌 起 到 直 接 的抑 制 作 用 ，使 4.预 防低 血糖 的发 生 ：护理 人 员 要 对 危 重症 患者 的血糖 水 平 得 机 体 出现胰 岛素抵 抗 现象 ，使 得 葡 萄糖 耐 量 不 断下 降 ，从 而 造 和病 情 变 化 情 况 进 行 密 切 的监 测 ， 以免 危 重 症 患 者 发 生 低 血 糖 成 高血糖[3-4] 。 情