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頸椎病的鬆筋及安全治療方式探討介紹 台中榮民總醫院中醫科 李昌諴 摘要：頸椎病為常見於中老年人的退化性疾病， 但因頸椎的壓迫及椎動脈的狹窄結構，相關的醫 療安全事件時常發生，安全治療方式及手法的發 展實為刻不容緩的工作，本文探討頸椎病一些已 見於雜誌發表的鬆筋治療方式功效，並回顧介紹 臨床常用伸展舒緩手法。 頸椎病 ;推拿 ;鬆筋 ;醫療過 失 201 I海峡雨岸中臀檠合作骚展豁埴 前言 遑带网保，如肩胛骨、锁骨、胸骨、提肩胛肌、 颈椎病捣常兄於中老年人的退化性疾病，但相网 斜方肌、前斜角肌、胸锁乳突肌等相封位置有 的臀瘵安全事件谷口畴有所固，安全治瘵方式及手 嗣。一侧肩胛骨下垂，势必连带相网之肩阏箭 法的骚展寅羯刻不容缓的工作，本文凝探讨颈椎 外下噩，尊致斜方肌、提肩押肌及颈椎附近肌肉 病一些已兄於雅菇骚表的鬈筋治瘵方式，蓝回颇 群之紧碾，造成颈椎小网箭错位，或曲综遇直等 介绍晦床常用的伸展舒缓手法。 同题。因此在寻求保守治瘵畴， 封肩骨雨侧高 定羲 度之差具，虑先予以镉正，亚缓解雨侧肌肉不同 颈椎(cervicalspine)是脊椎最上方的的七堍脊椎 程度之繁碾， 才能在牵引或整脊之魔置上，取 骨，结槽菊上承颇骨(skull)，下接胸椎(thoracic得颞著之瘵效。(3) spine)。颈椎椎同簋退行性病燮引起的颈椎不稳 李造以“三步法”推拿治燎神解根型颈椎病。第一 定，平衡失调或刺激壁迫郝近神缝组缀而崖生的 步：鬏(即放鬏颈肩部肌肉)。病人坐位，用轻柔 一系列症状，亦可稻羯颈椎综合症。颈椎神经受 的手法、一指禅推法、揉法、搓法、抖法等手法 到壁迫，造成肢髓虚生酸、麻、服、痛的昊檬感 在患侧颈肩部及上肢部来回往返治瘵，其同鞴以 甓，或其他的病燮。椎髓退行性病受(骨刺)、椎 稍重的黠推拿手法，重黠刺激壁痛黠及相网穴 髓小网箭的错位、椎同监突出、椎髓滑脱以及椎 位。第二步：勤(即活勤颈椎网箭)。病人坐位，顼 髓曲缘遇直或或反碾等原因皆可造成颈椎神缝 前候约300，臀者一手托握病人下颌部，另一手 的壁迫。(1) 抵握病人枕部，缓缓作相反方向用力，活勤病人 晦床分型 颈部．此即摇法必要畴可在此基磺上造一步行颈 颈椎病的症型很多，目前瞥界比较有共藏的分型 椎斜扳法。第三步：拉(即牵引颈椎)。病人仰队， 有：落枕型(或稻颈型)、痹趟型(或稻神经根 放鬏颈肩部肌肉，臀者立於病人颈侧，以蔓手除 型)、痿悉型(或稻脊髓型)、眩晕昏厥型(或稻 拇指外酴四指饼揽，轻揉病人壁侧颈项部肌肉， 椎勤胍型)、五官型(或稻交感神经型)。上述各 然後以曼手交叠置於病人枕後，笺侧大焦隙轻挟 型以落枕及痹澄型较多兄，其馀各型比较少兄。 下颌部，蔓手向顼侧持绠牵引颈椎，以上揉法舆 其中神经根型颈椎病在颈椎病中骧病率约占60 牵引交替操作3～5次。(4) ％～70％，主要表现捣典型的种缝根麻木疼痛症 高宗桂於治瘵遇程中推揉颈爽脊：此法用於放鬏 状及颈部功能障碾。(2) 颈肌，臀泖以手指髑摸找出颈部滚勤之轫带，可 在颈椎棘突旁1．5．2．0 隐床常用的鬏筋治瘵方式 cm魔媚及有如琴弦檬绦状 晦床主要使用的鬏筋手法有局部鬈筋、搓擦、按 冥常滚勤感，局部感甓有轻度壁痛。如滚勤在左 墨、滚摩，揉捏、提拿、旋蒋後