胰腺损伤分级在法医活体损伤鉴定中地作用.pdfVIP

鎏匿堕压堂 胰腺损伤分级在法医活体损伤鉴定中的作用 王岩1，郭兆明1，张怀东2 【摘要】 目的探讨胰腺损伤的分级方法。方法收集43例损伤程度评定的案例，再按OIS损伤分级标准给予 分级，将两者结果进行对比。结果两组百分比比较有一定的一致性。结论胰腺损伤分级有助于更准确的把握损伤类 型，进而更科学的鉴定胰腺的损伤程度。 【关键词】 法医临床学；胰腺损伤分级；损伤程度评定 美国创伤外科学会器官损伤标准委员会制定了胰 腰部联合2例；致伤原因：直接打击损伤(含刀刺 腺损伤分级标准，该标准对法医的损伤程度评定的指 伤)29例，交通事故损伤13例，坠落损伤1例。 导意义，在法医活体损伤鉴定中的作用，作者通过对 2．3胰腺损伤分级与损伤程度评定比较(表2) ’43例胰腺损伤案件进行对比分析，作了探讨，现报 表2胰腺损伤分级与损伤程度评定的比较 告如下。 0IS 损伤程度评定 合计 1材料与方法 分级 轻微伤(％)轻伤(％)重伤(％) 随机收集我所近3年来涉及胰腺损伤的43例损 伤程度鉴定案件，对伤者的损伤进行器官损伤分级， 然后与法医学损伤程度评定结果进行对比分析。损伤 程度评定标准依据《人体重伤鉴定标准》和《人体 轻伤鉴定标准(试行)》，胰腺损伤分级依据美国器 官损伤分级委员会颁布的胰腺损伤分级标准(见表 1)。 t其他类型是指：胰漏并胰性腹水1例，外伤性假性囊 表1胰腺损伤分级标准 肿2例，胰腺脓肿l例，外伤性胰腺炎2例。 3讨论 3．1关于器官损伤分级标准的介绍 为了统一多年来临床外科医师对器官损伤分级的 混乱情况，美国创伤外科学会在1987年的年会上成 会，其成员挑选富有临床经验、又有损伤分级经验 者。目的是对每一个器官的损伤制定出损伤级别，便 于临床应用和研究。OIS是基于该损伤的解剖学描 2结果 医师诊断标准化、治疗方案和预后评价均有重要的指 2．1一般情况 导意义，国际上较为流行，国内近些年正逐渐推广。 全部43例案件，男性伤者为39例，女性伤者为法医临床学与临床医学有着密切的联系，故器官损伤 4例；伤者年龄在5岁一76岁之间，平均37．5岁。分级标准必将在法医临床学中应用起来。 2．2致伤部位及致伤原因 3．2关于胰腺损伤分级与损伤程度评定结果的比较 致伤部位：上腹部26例，腰背部15例，腹部和 如表2中所列，胰腺的I—V级损伤与轻微伤没 161 空圄鎏堕堂量堑型翌皇皇照 有对应关系，说明胰腺的损伤一般较重，属于轻伤或 淀粉酶成倍升高；既往无胰腺病史。胰漏并胰性腹水 轻伤以上；胰腺的I级损伤对应轻伤5例，占 的损伤程度应评定为重伤。 11．63％，对应重伤1例，占2．33％，