中国神经外科专科医师培养标准会议论文.pdfVIP

史圈医盟逝舍盟丝生E盟医!巫壁垒=萱厦垒星益盍友垒迨塞蜓塑 中国神经外科专科医师培养标准 中国医师协会神经外科医师分会 标准起草专家组： 组长：王忠诚，中国工程院院士 成员：下忠减院士、赵雅度教授、只达石教授、戴钦舜教授、 罗其中教授、周定标教授、周良辅教授、任祖渊教授、 壬宪荣教授、凌锋教授、张玉琪教授 执笔：张玉琪 ～、神经外科医师培养原则 神经外科学是运用外科学的基本原则和方法，诊治中枢神经系统和外周神经系统疾病的医疗实 践科学，是外科学的一个重要分支。神经外科学的主要亚专科有：神经肿瘤、神经创伤、脑血管病、 脊髓脊柱病、功能神经外科、小儿神经外科、放射神经外科等。由于神经外科学是处理人体最高中 枢问题的科学，因此对神经外科医师的培训标准要有更高的要求。 应该在有完善条件(包括人力资源、设备条件、病源、成就)的单位成立“中国神经外科医师 培训基地”，以达到正规化培养台格的神经外科专业医师的臼的。神经外科医师的培训为连续性4年 制，将医学院毕业的学生(包括本科生和研究生)培养成掌握神经外科及相关学科基本知识和技能 的神经外科医师，为他们今后的事业发展奠定坚实的基础。要求达到能独立诊治神经外科常见病和 多发病的水平，能独立做颅脑外伤、大脑和小脑凸面肿瘤、脊髓髓外肿瘤、简单型脑动静脉畸形等 的手术。 二、培训对象 经过3年外科专科培养、且取得外科专科医师资格证书的医师。 三、培训内容及时间 (一)培训内容 1．神经科学基础：主要包括以下学科 神经内科学； 神经影像学； 神经解剖学； 神经病理生理学； 神经电生理学； 神经分子生物学，等等。 2．神经外科学。 (二)培训时间 培训总的年限：4年(48个月)。具体内容及时间分配如下： 1．神经外科：36个月。主要的亚科轮转24个月，然后选择两个专业亚科做住院总医师12个月 【每个弧科6个月)。主要的亚科有： “)颅脑外伤：5个月，手术量不少于35台次。能独立完成头皮清创术、颅骨修补术、颅内血 肿(硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿)清除术和去骨瓣减压术。能独立完成脑室一腹腔分流术。 (2)脑肿瘤：8个月，手术量不少于40台次。能独立完成大脑表面脑膜瘤和非功能区胶质瘤的 显微手术切除术。基本掌握脑深部肿瘤的手术入路和处理原则。 (3)脑血管病：4个月，手术量不少于20台次。能独立完成翼点手术开颅术。基本掌握脑动静 28+ 生垦堡!匝也垒热量±E盟医!重量全二苴旦垒且监墨盘盒睦童i：l三塑 脉畸形的手术原则和各部位脑动脉瘤的手术人路。了解血管内介入治疗的适应症，掌握血管(颈动 脉和股动脉)插管的技术。 (4)脊髓疾病：3个月，手术量不少于15台次。能独立完成脊膜脊髓膨出修补术、椎板切开术、 椎板复位术和髓外病变切除术。 (5)监护病房：2个月。抢救病人数不少于20名。掌握围手术期病人的基本处理原则。 (6)急诊：2个月。熟练掌握各种神经外科疾病的抢救方法和处理程序。 f7)功能神经外科：1个月(选修)。掌握立体定向技术和癫痫手术的适应证。 (8),VJL,tl经外科：1个月(选修)。了解小儿神经外科疾病特点和处理原则。 (9)麻醉科：1个月(选修)。了解神经麻醉的基本过程，熟悉麻醉复苏的过程。掌握气管插管 的技术。 2．神经内科：2个月。 3．神经影像科：2个月。 4．与神经外科有关的实验研究：6个月。如神经解剖、动物显微外科训练、病理生理学、神经 电生理、神经分子生物学等，以增加受训医师对神经外科最新知识的了解。要求学习二种实验技术。 5．机动和／或休假：2个月。 四、临床培训要求及方式 1．熟悉神经外科的特点和常见疾病的诊治过程。 2．准确、完整地病历采集和书写，以及神经系统检查(包括全身体检)。 3．培养与病人和病人家属的沟通能力。 4．能独立完成临床的基本操作和基本手术操作。 5．对每一名培训医师指定专门的带教老师。高年住院医师(培训第4年)可协助带教、指导低 年住院医师(培训第l、2、3年)。 6．学习方式： (1)临床实践 (2)自学书籍及专业杂志 (3)聆听讲课和讲座 (4)参加上级医师(或其他研究生)的课题研究